Vacina contra covid-19

Existem 2 vacinas de mRNA do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) para covid-19 utilizadas nos Estados Unidos.

As vacinas de mRNA não contêm antígeno viral, mas fornecem um pequeno fragmento sintético de mRNA que é codificado para o antígeno-alvo desejado (a proteína spike). Depois de ser absorvida pelas células do sistema imunitário, o mRNA da vacina degrada-se após instruir a célula a produzir o antígeno viral. O antígeno é então liberado e desencadeia a resposta imune desejada, prevenindo infecções graves subsequentes à exposição ao vírus real.

Há 1 vacina recombinante de nanopartícula da proteína spike do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) para covid-19 utilizada nos Estados Unidos.

A vacina com proteína spike contém uma forma recombinante da proteína spike do vírus SARS-CoV-2, que então desencadeia a resposta imunológica desejada.

As vacinas de mRNA são indicadas para a prevenção de infecção causada pelo vírus SARS-CoV-2 em pessoas ≥ 12 anos de idade e são autorizadas para uso emergencial em pessoas ≥ 6 meses de idade.

A vacina de nanopartícula de proteína spike recombinante é indicada para a prevenção de infecção causada pelo vírus SARS-CoV-2 em pessoas ≥ 12 anos de idade.

Adultos ≥ 65 anos de idade devem receber 2 doses das formulações mais recentes da vacina covid-19 com 6 meses de intervalo. Pessoas com ≥ 6 meses de idade com imunocomprometimento moderado ou grave também devem receber ≥ 2 doses para proteger contra infecção grave por covid-19 (1, 2).

Contraindicações para vacinas covid-19 são as seguintes:

• Reação alérgica grave após uma dose anterior de qualquer vacina

• Reação alérgica grave a algum componente da vacina

Precauções para vacinas contra covid-19 incluem as seguintes:

• Reação anafilática aguda imediatamente após uma dose

• Imunocomprometimento, incluindo o decorrente de terapia imunossupressora

• Doença moderada a grave com ou sem febre

• História de síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) ou síndrome inflamatória multissistêmica em adultos (MIS-A)

• História de miocardite ou pericardite dentro de 3 semanas após uma dose de qualquer vacina covid-19

O tratamento médico apropriado para controlar reações alérgicas imediatas deve estar imediatamente disponível no caso de ocorrência de uma reação anafilática aguda após a administração de qualquer vacina contra a COVID-19. Deve-se monitorar todos os que recebem a vacina contra a covid-19 à procura de reações adversas imediatas.

Pessoas imunocomprometidas, incluindo aquelas em uso de terapia imunossupressora, podem ter uma menor resposta imune a estas vacinas. (Ver também CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu um alerta sobre relatos de miocardite e pericardite após administração de vacinas contra covid-19, sugerindo que pode haver um risco aumentado desses eventos após vacinação (1). O risco observado é maior em homens jovens. As pessoas vacinadas devem procurar atendimento médico imediatamente se tiverem dor no peito, dispneia, taquicardia ou palpitações após a vacinação. Embora algumas pessoas tenham exigido tratamento intensivo, dados de estudos de acompanhamento de curto prazo sugerem que os sintomas geralmente desaparecem com tratamento conservador.

Para vacinas com covid-19 disponíveis para uso nos Estados Unidos, todas as informações sobre a dose e a administração, para todas as faixas etárias e pessoas com condições especiais, estão disponíveis no CDC (1).

As doses da vacina contra a covid-19 devem ser administradas por via intramuscular.

As vacinas contra covid-19 têm todas efeitos adversos similares.

Reações alérgicas graves raras, incluindo anafilaxia, foram relatadas.

Outros efeitos adversos são comuns e podem incluir:

• Dor no local da injeção, edema e eritema

• Fadiga

• Cefaleia

• Dores musculares e articulares

• Febre e calafrios

• Náuseas e vômitos

• Mal-estar

• Linfadenopatia

Os efeitos adversos tendem a durar vários dias.

Linfadenopatia reativa pode ocorrer após a vacinação contra covid-19 e pode resultar em uma leitura falso-positiva na mamografia (1). Múltiplos estudos foram realizados, e a mamografia de rastreamento de rotina não deve ser adiada após a vacinação contra covid (2, 3).

Para obter mais informações sobre os efeitos adversos dessas vacinas, consulte as informações para prescrição.

Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States

2. CDC: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccine Safety

3. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine

4. ACIP: Changes in the 2025 Adult Immunization Schedule

5. ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule

6. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations