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Vacina contra Haemophilus influenzae tipo B (Hib)

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificação do conteúdo jul 2019
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Vacinas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ajudam a prevenir a doença por Hib mas não a doença causada por outras cepas das bactérias H. influenza. H. influenzae causa muitas infecções na infância, como bacteremia, meningite, pneumonia, sinusite, otite média e epiglotite.

Preparados

As vacinas contra Hib preparadas da cápsula purificada de Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Todas as vacinas Hib usam fosfato de poliribosilribitol (PRP) como o polissacarídio, mas 4 diferentes transportadores de proteína são usados nas 4 diferentes vacinas conjugadas contra Hib disponíveis:

  • Toxoide diftérico (PRP-D)

  • Proteína da membrana externa da Neisseria meningitidis (PRP-OMP)

  • Toxoide tetânico (PRP-T)

  • Proteína transportadora de difteria mutante CRM197 (HbOC)

As vacinas PRP-D e HbOC não mais estão disponíveis nos EUA.

As vacinas combinadas contendo a vacina conjugada Hib são DTaP-IPV/Hib (Pentacel®) e Hib-Hepatite B (COMVAX®).

Indicações

A vacina Hib faz parte da vacinação infantil de rotina ({blank} Cronograma de imunização recomendado para idades de 0–6 anos).

Essa vacina também é recomendada para

  • Adultos com asplênia anatômica ou funcional e aqueles agendados para esplenectomia eletiva se não estão imunizados (i.e., se ainda não receberam as doses primárias mais uma dose de reforço ou ≥ 1 dose de vacina Hib após 14 meses), embora alguns especialistas sugiram administrar uma dose antes da esplenectomia eletiva independentemente da história vacinal

  • Adultos imunocomprometidos (p. ex., por causa de quimioterapia contra câncer ou infecção pelo HIV) se não estiverem imunizados

  • Pessoas que passaram por transplante de células-tronco hematopoiéticas independentemente do sua história de vacinação

Contraindicações e precauções

A principal contraindicação das vacinas contra Hib é

  • Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) após a dose anterior ou a um componente da vacina

A principal precaução com vacinas contra Hib é

  • Doença grave ou moderada com ou sem febre (a vacinação é adiada até a resolução da doença)

Dose e administração

Vacina Hib 0,5 mL administrada IM. Uma série primária infantil é administrada em 3 doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, ou em 2 doses aos 2 e 4 meses de idade, dependendo da formulação. Em ambos os casos, é recomendado reforço na idade de 12 a 15 meses.

Uma dose é dada a crianças mais velhas, adolescentes e adultos com asplênia ou que estão agendados para uma esplenectomia eletiva se não estão imunizados. Alguns especialistas sugerem administrar uma dose antes da esplenectomia eletiva independentemente da história vacinal. A dose é dada ≥ 14 dias antes da esplenectomia eletiva, se possível.

Um esquema de 3 doses é administrado dos 6 aos 12 meses após o transplante de células-tronco hematopoiéticas; as doses são separadas por ≥ 4 semanas.

Efeitos adversos

Efeitos adversos são raros. Podem incluir dor, eritema e edema no local da aplicação e, em crianças, febre, choro e irritabilidade.

Informações adicionais

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OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: Clique aqui para a versão para a família
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