Kingella são organismos Gram-negativos que colonizam a orofaringe humana. Causam infecções ósseas, endocardite e bacteremias e raramente pneumonia, epiglotite, meningite, abscessos e infecções oculares.
Kingella são cocobacilos curtos, imóveis e gram-negativos que aparecem aos pares ou em cadeias curtas. São de crescimento lento e fastidioso. Kingella são recuperados da orofaringe humana e são uma causa rara da doença humana.
Entre Kingella ssp e Kingella kingae está o patógeno humano mais frequente; esses organismos frequentemente colonizam as mucosas da orofaringe. Crianças com idade entre 6 meses e 4 anos possuem as maiores taxas de colonização e doença invasiva causadas por esse patógeno. K. kingae é transmitido de uma criança para outra através do contato pessoal próximo (p. ex., em creches). A infecção mostra uma distribuição sazonal, com maior número de casos ocorrendo no outono e no inverno.
Doenças causadas por Kingella
As manifestações mais comuns da doença por K. kingae são
Infecções ósseas (artrite séptica, osteomielite)
Outras raras infecções incluem pneumonia, epiglotite, meningite, abscessos e infecções oculares.
A infecção óssea mais comum é a artrite séptica, que na maioria das vezes afeta grandes articulações de sustentação, especialmente joelhos e tornozelos.
A osteomielite envolve os ossos dos membros inferiores na maioria das vezes. A instalação é insidiosa e o diagnóstico é tardio. Pode ocorrer invasão hematogênica do disco intervertebral (espondilodiscite), mais comumente nos espaços intervertebrais da região lombar.
Relatou-se endocardite por Kingella em todas as faixas etárias, mas é rara em adultos. A endocardite pode envolver tanto valvas nativas quanto protéticas. Kingella é um componente do chamado grupo HACEK (Haemophilus spp, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae), que inclui bactérias gram-negativas fastidiosas capazes de causar endocardite.
O diagnóstico das infecções por Kingella requer isolamento laboratorial de fluídos e tecidos considerados infectados.
Tratamento das infecções por Kingella
Penicilina ou cefalosporina
Os microrganismos do grupo Kingella são, geralmente, suscetíveis a penicilinas e cefalosporinas. Entretanto, testes de sensibilidade antimicrobiana são necessários para orientar a terapêutica. Outros fármacos úteis incluem aminoglicosídeos, tsulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP), tetraciclinas, eritromicina e fluoroquinolonas.
