A artrite infecciosa crônica responde por 5% das artrites infecciosas. Ela pode se desenvolver em pessoas saudáveis, mas pacientes com risco maior são aqueles com
Imunossupressão (p. ex., câncer hematológico ou outros tipos, uso de fármaco imunossupressor)
Exemplos de possíveis causas são Mycobacterium tuberculosis Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção micobacteriana progressiva crônica, frequentemente com um período latente assintomático após a infecção inicial. A tuberculose afeta mais comumente os pulmões. Os... leia mais , M. marinum Infecções por micobactérias não tuberculosas Existem mais de 170 espécies reconhecidas de micobactérias, majoritariamente ambientais. A exposição ambiental a muitos desses organismos é comum, mas a maioria das exposições não causa infecção... leia mais , M. kansasii Infecções por micobactérias não tuberculosas Existem mais de 170 espécies reconhecidas de micobactérias, majoritariamente ambientais. A exposição ambiental a muitos desses organismos é comum, mas a maioria das exposições não causa infecção... leia mais , Candida Candidíase Candidíase é a infecção causada por Candida spp, mais frequentemente C. albicans; ela manifesta-se por lesões mucocutâneas, fungemia e, algumas vezes, infecção focal de múltiplos... leia mais spp, Coccidioides immitis Coccidioidomicose Coccidioidomicose é causada pelo fungo Coccidioides immitis e C. posadasii; geralmente ocorrendo como uma infecção respiratória aguda, benigna, assintomática, ou autolimitada.... leia mais , Histoplasma capsulatum Histoplasmose Histoplasmose é uma doença pulmonar e hematogênica causada por Histoplasma capsulatum, frequentemente crônica, e geralmente se segue a uma infecção primária assintomática. Os sintomas... leia mais , Cryptococcus neoformans Criptococose Criptococose é uma infecção pulmonar ou disseminada, adquirida por inalação de solo contaminado com a levedura encapsulada Cryptococcus neoformans ou C. gattii. Os sintomas são... leia mais , Blastomyces dermatitidis Blastomicose Blastomicose é uma doença pulmonar causada pela inalação de esporos do fungo Blastomyces dermatitidis. Ocasionalmente, o fungo tem disseminação hematogênica, provocando doença extrapulmonar... leia mais , Sporothrix schenckii Esporotricose Esporotricose é uma infecção cutânea causada pelo fungo saprófita Sporothrix schenckii. Envolvimento pulmonar e hematogênico é incomum. Os sintomas consistem em nódulos subcutâneos que... leia mais , Aspergillus fumigatus Aspergilose A aspergilose é uma infecção oportunista que costuma afetar o trato respiratório inferior, causada pela inalação de esporos do fungo filamentoso Aspergillus, comumente presente no ambiente... leia mais , Actinomyces israelii Actinomicose A actinomicose é uma infecção anaeróbia hematogênica ou localizada crônica causada por Actinomyces israelii e outras espécies de Actinomyces. Os achados são abscesso local com... leia mais , e Brucella Brucelose Brucelose é causada por Brucella spp que são bactérias Gram-negativas. Os sintomas iniciam-se como uma doença febril aguda, com pouco ou nenhum sinal localizado, e pode progridir para... leia mais spp.
A artrite da doença de Lyme Sinais e sintomas Doença de Lyme é uma infecção transmitida por carrapato, provocada por spirochete Borrelia spp. Os sintomas incluem exantema migratório, que pode ser seguido, semanas a meses mais tarde... leia mais é normalmente aguda, mas pode ser crônica e recorrente.
Organismos oportunistas incomuns são possíveis em pacientes com cancêr hematológico, em pacientes infectados com HIV Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) resulta de 1 dos 2 retrovírus similares (HIV-1 e HIV-2) que destroem linfócitos CD4+ e prejudicam a imunidade mediada por células, aumentando... leia mais ou pacientes que tomam fármacos imunossupressores. Doença prolongada ou recorrente e falta de resposta aos antibióticos convencionais sugerem causa fúngica ou micobacteriana.
Em artrite infecciosa crônica, a membrana sinovial pode proliferar e causar erosão em cartilagem articular e osso subcondral. O começo costuma ser indolente, com edema gradual, leve calor, nenhum rubor ou rubor mínimo na área da articulação e dor que pode ser leve. Articulação simples geralmente é envolvida.
Os pacientes devem obter culturas fúngicas e micobacterianas do líquido ou do tecido sinovial, bem como estudos de rotina. As técnicas para os testes moleculares também podem ser úteis, especialmente para detectar micobactérias.
As descobertas em radiografia simples podem identificar artrite infecciosa aguda Artrite geral A artrite infecciosa (séptica) aguda é uma infecção das articulações que evolui ao longo de horas ou dias. A infecção ocorre nos tecidos sinoviais ou periarticulares e geralmente é bacteriana... leia mais , na qual o espaço articular é preservado por mais tempo, podendo ocorrer erosões marginais e esclerose óssea.
As infecções articulares micobacterianas e fúngicas requerem tratamento prolongado. As infecções microbacterianas frequentemente são tratadas com antibióticos múltiplos, dependendo da sensibilidade dos resultados do teste.