O envolvimento da mão é extremamente comum na osteoartrite.
(Ver também Visão geral e avaliação dos distúrbios das mãos.)
Osteoartrite que acomete a mão pode promover o alargamento assintomático dos nódulos na articulação interfalângica proximal (nódulos de Bouchard), articulação interfalângica distal (nódulos de Heberden) ou no ângulo dessas articulações. Dor e rigidez dessas articulações e na base do polegar também são comuns. O punho geralmente é poupado (a menos que houvesse trauma preexistente), e há envolvimento mínimo ou ausente da articulação metacarpofalângica, a não ser que o paciente também tenha um distúrbio metabólico (p. ex., hemocromatose).
A diferenciação das alterações nas mãos da osteoartrite e da artrite reumatoide é discutida em Avaliação do paciente com sintomas articulares. Gota pode causar linfonodos de Heberden com inflamação aguda, descritos com mais frequência em mulheres na pós-menopausa que recebem terapia diurética.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Com a permissão do editor. De Myers S: Atlas of Rheumatology. Editado por G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
© Springer Science+Business Media
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Tratamento da osteoartrite da mão
Medidas conservadoras
Ocasionalmente infiltração de corticoides ou cirurgia
O tratamento da osteoartrite da mão é sintomático com analgésicos, repouso apropriado, uso de talas e, ocasionalmente, infiltração de corticoides conforme a necessidade.
Procedimentos cirúrgicos podem ajudar a aliviar a dor e corrigir deformidades devido a graves mudanças na base do polegar e, menos comumente, degeneração avançada das articulações interfalângicas.
