Etiologia
A causa mais comum de canaliculite é infecção por Actinomyces israelii, um bacilo Gram-positivo com ramificações e filamentos, mas outros agentes como bactérias, fungos (p. ex., Candida albicans) e vírus (p. ex., herpes simples) também podem provocá-la. Uma causa cada vez mais comum de canaliculite é um plugue retido nos pontos lacrimais (inserido como tratamento para olhos secos) que migrou para o canalículo do ponto.
Sinais e sintomas
Diagnóstico
A suspeita diagnóstica é feita com base nos sinais e sintomas, saída de secreção turva ao se espremer o saco lacrimal e os canalículos e sensação de areia causada pelo material necrótico que pode ser sentida durante a sondagem do sistema lacrimal.
Canaculite pode ser diferenciada de dacriocistite. Na canaculite, o ponto e o canalículo estão vermelhos e inchados; na dacriocistite, o ponto e o canalículo estão normais, mas existe uma massa inchada, vermelha e mole localizada próxima ao saco lacrimal.
Tratamento
O tratamento da canaliculite consiste na aplicação de compressas mornas, irrigação do canalículo com solução antibiótica (por um oftalmologista) e remoção de concreções ou corpos estranhos, o que geralmente requer cirurgia. A escolha do antibiótico normalmente é empírica com uma cefalosporina de 1ª geração ou penicilina sintética resistente à penicilinase, mas pode ser orientada por cultura ou amostras da irrigação.
Pontos-chave
-
As causas mais comuns da canaliculite são infecção ou plugue de ponto lacrimal retido.
-
Os pacientes muitas vezes têm lacrimejamento, secreção, olho vermelho (especialmente medialmente) e sensibilidade leve ao longo do lado envolvido.
-
No exame, secreções podem ser expressadas quando pressão é aplicada ao saco lacrimal e canalículo e uma sensação de areia é sentida pelo paciente quando o sistema lacrimal é sondado.
-
O tratamento é feito com medidas de suporte, como compressas, antibióticos e, algumas vezes, cirurgia.
