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Hiperplasia condilar mandibular

Por

Noshir R. Mehta

, DMD, MDS, MS, Department of Public Health and Community Service

Última modificação do conteúdo fev 2019
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A hiperplasia condilar mandibular é um distúrbio de etiologia desconhecida caracterizada por crescimento persistente ou acelerado do côndilo quando o crescimento já deveria ser mais lento ou ter terminado. O crescimento eventualmente para sem tratamento.

O alargamento unilateral progressivo da cabeça e do colo da mandíbula causa, lentamente, má oclusão com mordida cruzada, assimetria facial e mudança do ponto médio do queixo para o lado não afetado. O paciente pode parecer prognata. A borda inferior da mandíbula é quase sempre convexa no lado afetado. Condroma e osteocondroma podem ocasionar sinais e sintomas similares, porém esses tumores crescem mais rapidamente e podem provocar aumento do côndilo mandibular com uma assimetria ainda maior.

Diagnóstico

  • Radiografias simples

  • Geralmente, TC

Nas radiografias simples, a articulação temporomandibular pode aparecer normal ou côndilo pode estar proporcionalmente aumentado e o colo mandibular alongado. A TC é, com frequência, realizada para determinar se o crescimento ósseo é generalizado, o que confirma o diagnóstico, ou localizado a uma parte da cabeça da mandíbula. Se o crescimento é localizado, pode ser necessária biópsia para diferenciar a hiperplasia de um tumor.

Tratamento

  • Durante o crescimento ativo, geralmente condilectomia

  • Após o crescimento cessar, ortodontia seguida por reposicionamento mandibular cirúrgico

O tratamento costuma incluir condilectomia durante o período de crescimento ativo. Se o crescimento já finalizou, o reposicionamento mandibular ortodôntico e cirúrgico está indicado. Se a altura do corpo mandibular está bastante aumentada, a assimetria facial pode ser melhorada por meio de redução da borda inferior da mandíbula.

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