O desconforto na língua engloba tanto a dor como as sensações de ardência, geralmente causadas por irritação.
(Ver também a tabela no tópico Doenças sistêmicas e a boca.)
As causas mais comuns do desconforto na língua são:
Alguns alimentos, sobretudo os ácidos (p. ex., abacaxi)
Certos ingredientes em dentifrícios (p. ex., lauril sulfato de sódio), enxaguante bucal, balas ou goma
Certos medicamentos (comumente, aqueles que causam xerostomia: anti-histamínicos, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos; menos comumente, inibidores da enzima conversora de angiotensina, anti-inflamatórios não esteroides ou agentes quimioterápicos como metotrexato, bleomicina, 5-fluorouracila)
Traumatismo acidental na língua durante a mastigação ou decorrente de bruxismo noturno, ou trauma por quebra de restaurações ou dentes pontiagudos
Outras causas de desconforto na língua incluem:
Glossite atrófica
Síndrome de ardência bucal (glossodinia)
Candidíase oral (sapinho)
Infecção do espaço submandibular (angina de Ludwig): acomete os espaços sublingual, submandibular e submentoniano e pode causar elevação da língua.
Doença celíaca (a língua é o local oral mais comumente afetado, apresentando sensação dolorosa de ardência)
A glossite atrófica às vezes causa sensação de ardência na língua; isso tem muitas causas, incluindo deficiência de ferro ou de vitamina B12 e boca seca (xerostomia). A síndrome de ardência bucal não causa sinais visíveis, mas os pacientes têm ardor e parestesia na língua e, frequentemente, na boca e nos lábios.
A avaliação do desconforto na língua deve primeiro excluir infecção do espaço submandibular, potencialmente fatal por possível obstrução das vias respiratórias. Muitas outras causas, como a borda pontiaguda de um dente ou a candidíase, são evidentes ao exame. A identificação das causas da irritação geralmente exige a eliminação sequencial das possíveis etiologias. O diagnóstico de síndrome de ardência bucal é clínico, sendo um diagnóstico de exclusão quando outras causas foram descartadas.
O desconforto na língua não causado por infecção geralmente é tratado eliminando-se sua causa (p. ex., trocando a marca da pasta de dentes, especialmente para uma marca que não contenha lauril sulfato de sódio), evitando alimentos irritantes e/ou ácidos e/ou condimentados ou restaurando um dente pontiagudo ou quebrado. Bochecos com água salgada morna podem ajudar. As doenças subjacentes identificadas são tratadas.
