Muitas drogas e medicamentos causam náuseas, vômitos e diarreia como efeitos adversos. Uma história detalhada do uso de medicamentos e drogas deve ser obtida. Nos casos mais leves, interrupção seguida de reutilização do remédio pode estabelecer uma relação causal. Fármacos comumente responsáveis incluem antiácidos com magnésio, antibióticos, vermífugos, citotóxicos (utilizados como quimioterápicos no tratamento do câncer), colchicina, digoxina, metais pesados, laxativos, imunoterapia e radioterapia. O uso de antibióticos pode levar à diarreia induzida por Clostridioides difficile. Diarreia e outros sintomas da infecção por C. difficile podem ser mais graves do que a diarreia associada a antibióticos e persistir após a conclusão ou interrupção dos antibióticos.
O envenenamento iatrogênico, acidental ou intencional por metais pesados com frequência causa náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia.
O abuso de laxantes, que os pacientes podem hesitar em discutir com os médicos, pode causar fraqueza, vômitos, diarreia, depleção de eletrólitos e distúrbios metabólicos. Exames de fezes, especificamente para medir a osmolalidade e o magnésio fecal, podem ajudar a diferenciar a diarreia causada por uso abusivo de laxantes osmóticos daquela causada por outras origens; baixa osmolalidade fecal e/ou magnésio fecal elevado sugerem o uso de laxante como causa.
A testagem para causas específicas dependerá da história e da substância suspeita; o tratamento dependerá da causa identificada.
(Ver também Visão geral de gastroenterite.)
