Corpos estranhos nasais

Corpos estranhos nasais são encontrados ocasionalmente em crianças pequenas, pacientes com deficiência intelectual e pacientes com transtornos psiquiátricos. Objetos comumente introduzidos no nariz incluem algodão, papel, pequenas pedras, contas, grãos, sementes, nozes, insetos, ímãs e baterias do tipo botão (que podem causar queimaduras químicas). Quando há depósito de sais minerais em um corpo estranho retido há longo tempo, o objeto endurece e é denominado rinolito.

Corpo estranho nasal é suspeitado em qualquer paciente com rinorreia unilateral, fétida, purulenta ou sanguinolenta. O diagnóstico é frequentemente feito pelo relato do acompanhante que presenciou a introdução do corpo estranho na cavidade nasal, ou pela visualização deste com um espéculo nasal.

Corpos estranhos nasais requerem remoção imediata e cuidadosa para prevenir complicações como infecção, perfuração nasal e epistaxe. Isso é particularmente crítico para baterias tipo botão, que requerem remoção emergencial. Corpos estranhos nasais podem ser removidos em consultório, com um espéculo nasal e uma pinça nasal de Hartmann (ver Como fazer procedimentos para o nariz). Curetas de alça de arame ou gancho, catéteres de sucção ou catéteres de balão também foram utilizados com sucesso (1). O pré-tratamento com anestésico tópico e vasoconstritores (lidocaína/adrenalina) pode auxiliar na visualização e remoção. Para evitar que se introduza ainda mais na cavidade nasal um objeto que seja liso e arredondado, é melhor que se alcance a porção posterior do objeto com uma sonda de ponta romba e curva, e o puxe para frente. Às vezes, a anestesia geral é requerida, se tiver formado um rinolito, ou se houver o risco de deslocamento posterior do objeto e aspiração deste, resultando em obstrução da via respiratória.

Após a remoção, a cavidade nasal deve ser inspecionada para qualquer material estranho residual. A irrigação salina pode ajudar a limpar qualquer detrito e reduzir o risco de infecção. Antibióticos normalmente não são indicados após a remoção de um corpo estranho.