Malformações capilares estão presentes no nascimento e aparecem como lesões lisas, róseas, vermelhas ou violáceas.
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As manchas vinho-do-porto (ou nevo flâmeo) são lesões planas, de coloração vermelha a roxa, que aparecem em qualquer parte do corpo, e comumente afetam o rosto, couro cabeludo, pescoço ou extremidades (1). Tornam-se mais escuras e palpáveis com o tempo (algumas vezes são quase hiperplásicas na meia-idade), embora a progressão lateral não se amplie além do crescimento do paciente. As manchas vinho-do-porto na região do nervo trigêmeo podem ser um componente da síndrome de Sturge-Weber (na qual uma lesão vascular similar aparece nas meninges subjacentes e no córtex cerebral, e é associada a uma variedade de anormalidades neurológicas e oculares, como convulsões e glaucoma).
Referência geral
1. Escobar K, Pandher K, Jahnke MN: Capillary malformations. Dermatol Clin 40(4):425-433, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.005
Diagnóstico das malformações capilares
O diagnóstico das malformações capilares baseia-se principalmente na avaliação clínica.
Dependendo dos achados, estudos de imagem incluindo RM com contraste do cérebro podem ser indicados para diagnosticar síndromes associadas (p. ex., síndrome de Sturge-Weber) ou para excluir malformações vasculares como um angioma leptomeníngeo.
Tratamento das malformações capilares
Tratamento com laser vascular ou cremes cosméticos
Tratamentos com lasers vasculares produzem excelentes resultados em muitos casos, especialmente se tratados o mais precocemente possível (1). Iniciar tratamentos com laser de corante pulsado em idades mais precoces pode estar associado a melhores resultados (ou seja, diminuição da nodularidade e hipertrofia tecidual) (2).
A lesão também pode ser disfarçada com um creme cosmético opaco, preparado para reproduzir a cor da pele do paciente.
Referências sobre tratamento
1. DeHart AN, Richter GT: Laser treatment of vascular anomalies. Dermatol Clin 40(4):481-487, 2022. doi: 10.1016/j.det.2022.06.002
2. Sabeti S, Ball KL, Burkhart C, et al. Consensus Statement for the Management and Treatment of Port-Wine Birthmarks in Sturge-Weber Syndrome. JAMA Dermatol. 2021;157(1):98-104. doi:10.1001/jamadermatol.2020.4226
