Queloides são mais frequentes em pacientes com pele mais escura. Tendem a surgir na região superior do tronco, especialmente nas regiões dorsal superior, parte média do tórax e deltoidea. Ao contrário das cicatrizes hipertróficas, o tecido com cicatriz queloide se estende para além da área do ferimento ou lesão. Eles podem aparecer espontaneamente.
Clinicamente são firmes, lisos, brilhantes, geralmente em forma de domo e ligeiramente róseos ou hiperpigmentados.
Diagnóstico dos queloides
Avaliação clínica
O diagnóstico de queloides é clínico.
Tratamento dos queloides
Possivelmente injeção de corticoides, excisão, camada de gel e/ou imunomoduladores
O tratamento de queloides é frequentemente ineficaz.
Às vezes, injeções mensais de corticoides (p. ex., acetonida de triancinolona, 5 a 40 mg/mL), na base da lesão, causam seu aplanamento.
A excisão cirúrgica ou a laser pode diminuir as lesões, mas estas com frequência recidivam. A excisão cirúrgica terá melhor resultado, se precedida e seguida por uma série de injeções intralesionais de corticoides. Outros produtos auxiliares para impedir a recidiva são as placas de gel (aplicadas como um curativo suave e semioclusivo, à base de um polímero trançado de polimetilsiloxano ou silicone) ou tecidos de pressão são utilizados para prevenir a recidiva.
Mais recentemente, imunomoduladores (p. ex., imiquimode tópico) foram utilizados para prevenir o desenvolvimento ou recorrência de queloides.