Tínea da barba é uma infecção por dermatófitos na região da barba, geralmente causada por Trichophyton mentagrophytes ou T. verrucosum. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica e no exame a fresco de pelos arrancados com hidróxido de potássio. O tratamento é com antifúngicos orais e, às vezes, prednisona.
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A tínea da barba é uma dermatofitose que se manifesta na área da barba como lesões anulares superficiais, mas pode ocorrer infecção cutânea mais profunda, semelhante à foliculite, frequentemente por Staphylococcus aureus (1). Os fatores de risco para tínea da barba incluem barbear recente realizado em barbearias, contato direto com animais infectados (vacas leiteiras ou animais de estimação) e/ou contexto de imunossupressão (2), ou tratamento prévio de infecções fúngicas superficiais com glicocorticoides tópicos, que podem paradoxalmente promover o crescimento do fungo. Outras lesões cutâneas incluem pápulas inflamatórias, nódulos ou placas, com ou sem crostas, e possível formação de cicatrizes. A tínea da barba também pode se manifestar como um quérion (nódulo inflamatório extenso causado por uma reação inflamatória intensa ao dermatófito), que pode resultar em cicatrizes e perda de cabelo.
Esta foto mostra grandes lesões anulares e eritematosas na área da barba de um paciente com tinha da barba.
Referências gerais
1. Kaiser M, Abdin R, Yaghi M, et al. Beard Alopecia: An Updated and Comprehensive Review of Etiologies, Presentation and Treatment. J Clin Med. 2023;12(14):4793. doi:10.3390/jcm12144793
2. Bonifaz A, Ramírez-Tamayo T, Saúl A. Tinea barbae (tinea sycosis): experience with nine cases. J Dermatol. 2003;30(12):898-903. doi:10.1111/j.1346-8138.2003.tb00345.x
Diagnóstico da tínea da barba
Principalmente exame físico
Exame a fresco com hidróxido de potássio (KOH)
Raramente, culturas fúngicas ou biópsia
Deve-se suspeitar de tínea da barba com base em achados clínicos característicos em pacientes com fatores de risco relevantes (p. ex., contato com animais, barbear recente em barbearias, imunossupressão).
O diagnóstico de tínea da barba é estabelecido pela identificação do elemento fúngico (hifas) no exame a fresco com hidróxido de potássio de pelos arrancados, cultura ou biópsia.
O diagnóstico diferencial de pápulas e pústulas foliculares na região da barba é a foliculite bacteriana.
Tratamento da tínea da barba
Antifúngicos orais
Às vezes, glicocorticoides orais
O tratamento da tínea da barba consiste em antifúngicos orais. A terbinafina e o itraconazol são os agentes preferidos, frequentemente utilizados por 4 a 6 semanas, dependendo da resposta clínica. A griseofulvina micronizada é uma alternativa razoável. (Ver tabela Opções para tratamento das infecções fúngicas superficiais.)
Se as lesões estiverem severamente inflamadas, deve-se adicionar um curso curto de glicocorticoides orais, como a prednisona (para aliviar os sintomas e possivelmente reduzir o risco de cicatrizes), com redução gradual ao longo de 2 semanas.
