A doença óssea de Köhler consiste na morte (necrose) do osso navicular do tarso (um osso no arco do pé) devido à perda do fornecimento de sangue naquela região.
A doença óssea de Köhler é uma osteocondrose. A osteocondrose é um distúrbio das placas de crescimento dos ossos que ocorre quando uma criança está crescendo rapidamente.
A doença óssea de Köhler é rara. Ela geralmente afeta crianças com três a cinco anos de idade (com mais frequência meninos) e costuma afetar apenas um pé.
Esta doença é causada por um fornecimento de sangue insuficiente para o osso navicular do tarso. Esse fornecimento de sangue insuficiente causa a necrose e o colapso do osso. A causa desse fornecimento de sangue insuficiente é desconhecida.
Na doença óssea de Köhler, o pé fica inchado e dolorido e o arco do pé fica sensível. Apoiar o peso no pé e caminhar aumenta o desconforto e a maneira de caminhar (marcha) da criança fica prejudicada.
Ossos do pé
Diagnóstico da doença óssea de Köhler
Radiografias
Radiografias do pé mostram que o osso navicular está inicialmente achatado e endurecido. Radiografias posteriores mostram que ocorre a fragmentação do osso antes de ele endurecer e voltar à forma de osso.
Radiografias comparando o lado afetado com o lado não afetado ajudam o médico a avaliar a progressão da doença.
Tratamento da doença óssea de Köhler
Repouso e analgésicos
Às vezes, um gesso
As crianças devem descansar e receber analgésicos (por exemplo, ibuprofeno). Elas devem evitar ficar em pé o máximo possível.
Um gesso usado por algumas semanas pode ajudar algumas crianças. Esse gesso reduz o apoio de peso e mantém o pé imóvel, reduzindo, assim, a dor. O gesso começa logo abaixo do joelho e se estende até a base dos dedos do pé, incluindo o pé e o tornozelo. Geralmente, não é necessário usar muletas se um gesso próprio para caminhar for utilizado.
A doença óssea de Köhler raramente dura mais do que dois anos. Ela geralmente se resolve espontaneamente e não causa consequências de longo prazo.
