Medicamentos usados para tratar convulsões
Medicamentos | Uso | Alguns efeitos colaterais |
|---|---|---|
Acetazolamida | Crises de ausência, quando outros medicamentos anticonvulsivantes forem ineficazes | Pedras nos rins, desidratação e desequilíbrios químicos no sangue |
Canabidiol | Síndrome de Dravet Convulsões tônicas ou atônicas na síndrome de Lennox-Gastaut* | Sonolência, lesão hepática, perda de apetite, fadiga, insônia e diarreia |
Carbamazepina | Convulsões de início focal Convulsões de início generalizado secundárias (incluindo convulsões tônico-clônicas focais para bilaterais) | Baixa contagem de glóbulos brancos do sangue (neutropenia), produção de uma quantidade muito baixa de células sanguíneas (anemia aplástica, que pode ser fatal), baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia), eritema grave, problemas digestivos, lesão hepática, fala arrastada (disartria), letargia, tontura e visão dupla |
Cenobamato | Convulsões de início focal, com ou sem convulsões tônico-clônicas focais para bilaterais† | Tontura, visão dupla, sonolência, fadiga e, raramente, pensamentos suicidas |
Clobazam | Crises de ausência Síndrome de Dravet Convulsões tônico-clônicas de início focal ou focais para bilaterais† quando outros medicamentos anticonvulsivantes forem ineficazes Às vezes, convulsões tônicas ou atônicas na síndrome de Lennox-Gastaut* | Sonolência, constipação, perda de coordenação, pensamentos suicidas, dependência do medicamento, irritabilidade e dificuldade em engolir |
Clonazepam | Convulsões atônicas Crises de ausência atípicas na síndrome de Lennox-Gastaut* Espasmos epilépticos (infantis) Convulsões mioclônicas | Sonolência, comportamento anormal, perda de coordenação e perda de eficácia do medicamento depois de um a seis meses |
Divalproex‡ | Crises de ausência Espasmos epilépticos Convulsões de início focal Crises tônico-clônicas de início generalizado Epilepsia mioclônica juvenil Convulsões mioclônicas Convulsões tônicas ou atônicas na síndrome de Lennox-Gastaut* | Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, sonolência temporária, tremor, perda de cabelo reversível, ganho de peso e lesão hepática Um risco relativamente maior de defeitos congênitos na medula espinhal, na coluna ou no cérebro (defeitos do tubo neural) do que com outros medicamentos anticonvulsivantes |
Eslicarbazepina | Convulsões de início focal | Tontura ou tremores, visão dupla ou turva, sonolência, dor de cabeça, enjoo, vômitos, baixo nível de sódio no sangue, pensamentos de suicídio e reações cutâneas, como erupções (às vezes sérias) |
Etossuximida | Crises de ausência | Náuseas, letargia, tonturas, cefaleia, eritema e baixa contagem de células do sangue (de todos os tipos) |
Felbamato | Usado apenas quando os outros medicamentos anticonvulsivantes forem ineficazes Crises de ausência atípicas na síndrome de Lennox-Gastaut* Convulsões de início focal | Cefaleia, fadiga, insuficiência hepática e, raramente, anemia aplástica (que pode ser fatal) |
Fosfenitoína§ | Convulsões focais com percepção comprometida Estado de mal epiléptico Convulsões tônico-clônicas focais para bilaterais† Prevenção de convulsões após traumatismo craniano | Perda de coordenação, sonolência, tonturas, cefaleia, coceira e formigamento |
Gabapentina | Convulsões de início focal Convulsões tônico-clônicas focais para bilaterais† | Sonolência, tonturas, ganho de peso e cefaleia Em crianças, sonolência, agressividade, alterações de humor e hiperatividade |
Lacosamida | Convulsões de início focal Convulsões tônico-clônicas generalizadas em pessoas a partir de 4 anos de idade | Tontura, visão dupla e pensamentos de suicídio |
Lamotrigina | Convulsões de início focal Convulsões de início generalizado na síndrome de Lennox-Gastaut* Crises tônico-clônicas de início generalizado | Náusea, vômito, constipação, cefaleia, sonolência, tontura, insônia, fadiga, perda de coordenação, visão dupla, tremor, períodos menstruais anormais e eritema |
Levetiracetam | Convulsões de início focal Epilepsia mioclônica juvenil Convulsões mioclônicas Convulsões de início generalizado Estado de mal epiléptico | Tontura, fraqueza, fadiga, perda de coordenação e alterações no humor e comportamento |
Oxcarbazepina | Convulsões de início focal | Cefaleia, dor abdominal, visão dupla, sonolência, tonturas, fadiga, náuseas e baixos níveis de sódio no sangue |
Perampanel | Convulsões de início focal Crises tônico-clônicas de início generalizado | Agressividade, alterações de humor e comportamento, pensamentos de suicídio, tontura, fadiga, irritabilidade, quedas, sonolência, enjoo, vômito, dor de cabeça, ganho de peso, dor abdominal e problemas para caminhar |
Fenobarbital | Convulsões de início focal Crises tônico-clônicas de início generalizado Convulsões neonatais Estado de mal epiléptico | Sonolência, movimentos anormais dos olhos (nistagmo), perda de coordenação, anemia e eritema Em crianças, hiperatividade e dificuldades de aprendizagem |
Fenitoína§ | Convulsões focais com percepção comprometida Convulsões tônico-clônicas focais para bilaterais† Estado de mal epiléptico (fenitoína é administrada por via intravenosa) Prevenção de convulsões após traumatismo craniano | Gengivas inchadas, baixa contagem de glóbulos vermelhos do sangue (anemia), perda de densidade óssea, pilosidade excessiva (hirsutismo), eritema e glândulas inchadas Quando altas doses de fenitoína são administradas, perda de coordenação, fala arrastada, movimentos anormais dos olhos, letargia, confusão, sonolência, náusea e vômito |
Pregabalina | Convulsões de início focal | Tonturas, sonolência, perda de coordenação, visão turva, visão dupla, tremor e ganho de peso |
Tiagabina | Convulsões de início focal | Sonolência, tontura, confusão, pensamento lento, dor abdominal, fadiga, náusea e tremor |
Topiramato | Crises de ausência atípicas Síndrome de Dravet Convulsões de início focal Crises tônico-clônicas de início generalizado | Confusão, concentração reduzida, dificuldade em encontrar palavras, fadiga, perda de apetite e de peso, dormência ou formigamento, diminuição da sudorese e pedras nos rins |
Valproato‡ | Crises de ausência Síndrome de Dravet Convulsões febris Convulsões de início focal Crises tônico-clônicas de início generalizado Espasmos epilépticos Epilepsia mioclônica juvenil Convulsões mioclônicas Convulsões neonatais Convulsões tônicas ou atônicas na síndrome de Lennox-Gastaut* Estado de mal epiléptico | Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia, ganho de peso, perda de cabelo reversível, sonolência temporária, tremor e, raramente, lesões no fígado Um risco relativamente maior de defeitos congênitos na medula espinhal, na coluna ou no cérebro (defeitos do tubo neural) do que com outros medicamentos anticonvulsivantes |
Vigabatrina | Espasmos epilépticos Convulsões de início focal | Sonolência, tontura, cefaleia, fadiga e alterações permanentes na visão |
Zonisamida | Convulsões de início focal Às vezes, convulsões tônicas ou atônicas na síndrome de Lennox-Gastaut* | Sonolência, fadiga, tontura, confusão, dificuldade em encontrar palavras, perda de coordenação, pedras nos rins, perda de apetite e de peso e náuseas |
* Crises de ausência atípicas, convulsões atônicas e convulsões tônicas geralmente ocorrem como parte de uma forma grave de epilepsia chamada síndrome de Lennox-Gastaut, que começa antes que as crianças completem 4 anos de idade. | ||
† Convulsões focais para bilaterais são convulsões começam em um lado do cérebro e se espalham para ambos os lados. | ||
‡ Divalproex e valproato são parecidos. | ||
§ Fosfenitoína e fenitoína são parecidas. | ||