Mais sobre as causas da anemia
Causa | Mecanismo | Tratamento | Comentários |
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Um baço aumentado captura e destrói glóbulos vermelhos. | O distúrbio que causou a esplenomegalia é tratado. Às vezes, o baço precisa ser removido cirurgicamente. | Baços extremamente grandes causam dor abdominal e uma sensação de inchaço abdominal após a ingestão de uma pequena quantidade de alimento. Geralmente, o aumento do baço captura também plaquetas e glóbulos brancos e reduz, assim, o seu número na corrente sanguínea. | |
Dano mecânico aos glóbulos vermelhos | Anomalias nos vasos sanguíneos ou uma válvula cardíaca artificial ou danificada podem causar o rompimento de glóbulos vermelhos normais. | A causa do dano é identificada e corrigida. | Os glóbulos vermelhos são destruídos nos vasos sanguíneos. |
O sistema imunológico destrói os glóbulos vermelhos. A hemoglobina dessas células destruídas é concentrada na urina, o que causa urina de cor vermelho-escuro. | Medicamentos que bloqueiam o sistema complemento ajudam a aliviar os sintomas e a reduzir o risco de ter coágulos sanguíneos. | A pessoa pode apresentar cólicas estomacais intensas e coágulos nas grandes veias do abdômen, do cérebro e das pernas. Os sintomas costumam ocorrer na forma de episódios (de maneira paroxística), embora também ocorra a destruição crônica de glóbulos vermelhos | |
Esferocitose hereditária | Os glóbulos vermelhos se tornam deformados e rígidos e são capturados e destruídos no baço. | Em geral, não é necessário tratamento, mas a anemia grave pode exigir remoção do baço. | Essa doença hereditária também pode causar alterações ósseas e atraso no crescimento em casos graves Essa doença pode causar cálculos biliares. Crises aplásicas transitórias (quando a medula óssea não consegue produzir uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos para compensar a destruição crônica dos glóbulos vermelhos) podem ocorrer devido a infecções, tais como pelo parvovírus B19, |
Eliptocitose hereditária | Os glóbulos vermelhos assumem um formato oval ou elíptico em vez do formato de disco normal. | Anemia grave pode exigir remoção do baço. | A anemia é em geral leve e não exige tratamento. |
Anomalias enzimáticas dos glóbulos vermelhos | Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD): A enzima G6PD está ausente dos glóbulos vermelhos, tornando as células mais suscetíveis à destruição. A deficiência de piruvato quinase (PK), normalmente presente no nascimento (congênita), também torna os glóbulos vermelhos mais frágeis. | Nos casos de deficiência de G6PD, a anemia pode ser prevenida ao evitar fatores que podem desencadeá-la, tais como medicamentos. Nos casos de deficiência de PK, algumas pessoas talvez se beneficiem da remoção do baço e medicamentos para anemia. | A deficiência de G6PD é um distúrbio hereditário que normalmente afeta mais o sexo masculino. Aproximadamente 10% dos homens com ascendência afro-americana ou negra e um percentual menor de pessoas com ascendência mediterrânea têm deficiência de G6PD. A deficiência de piruvato quinase é rara. |
Outras alterações da membrana dos glóbulos vermelhos | Estomatocitose (em que a membrana celular tem uma “fenda” anômala), que pode ser hereditária ou pode se desenvolver durante a vida (adquirida) ou em casos raros de baixos níveis de fosfato no sangue. | As pessoas com estomatocitose adquirida devem evitar fatores desencadeantes (tais como o álcool). No caso da estomatocitose hereditária, a remoção do baço raramente é necessária. Suplementos de fosfato são necessários para pessoas com baixos níveis de fósforo no sangue. | A anemia é em geral leve e não exige tratamento. |