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Alguns exames preventivos recomendados*,†

Quadro clínico

Exame

Para

Frequência

Aneurisma da aorta abdominal

Ultrassonografia abdominal

Homens com idade entre 65 e 75 anos que sejam fumantes atuais ou ex-fumantes

Uma vez

Abuso do álcool

Perguntas sobre hábitos de beber

Adultos

Uma vez e periodicamente, de acordo com as mudanças das circunstâncias (por exemplo, quando sob novos estresses ou se houver alteração no estilo de vida)

Ansiedade

Perguntas sobre sintomas, tais como dor de estômago

Crianças entre 8 e 18 anos de idade

Adultos, inclusive mulheres durante e após a gravidez

Uma vez

Câncer de mama e câncer de ovário

Aconselhamento genético e possíveis testes genéticos quanto à presença da mutação de BRCA, que indica um maior risco de ter câncer de mama e de ovário

Mulheres com vários parentes próximos, normalmente de primeiro grau, que tiveram câncer de mama ou câncer de ovário

Uma vez

Câncer de mama

Mamografia

Mulheres entre 50 e 74 anos de idade

No caso de mulheres com menos de 50 anos, consulta com o médico sobre exames preventivos individualizados

A cada 2 anos

RM (ressonância magnética)

Mulheres com risco elevado (como as que possuem parentes próximos que tiveram câncer de mama)

Quando a mamografia é realizada

Câncer do colo do útero

Exame de Papanicolau (Pap) ou outro exame semelhante e, às vezes, teste do papilomavírus humano (HPV)

Para mulheres entre 25 e 65 anos

Um dos seguintes:

  • Pelo menos a cada três anos por meio de um exame de Papanicolau

  • A cada cinco anos por meio de um exame de HPV de alto risco‡ isoladamente

  • A cada cinco anos por meio de exame de HPV de alto risco combinado com um exame de Papanicolau

Doença cardiovascular (inclusive ataque cardíaco e acidente vascular cerebral)

Perguntas sobre fatores de risco, medição da pressão arterial e do peso, exames de sangue para colesterol (perfil lipídico) e açúcar no sangue

Todos os adultos com mais de 20 anos

Questionamento anual sobre fatores de risco e verificação da pressão arterial e do peso

Açúcar no sangue a cada três anos

Perfil lipídico a cada cinco anos

Infecção por clamídia

Um teste de DNA com a utilização de uma amostra de urina ou uma amostra obtida da vagina por meio de um cotonete

Mulheres sexualmente ativas com 24 anos de idade ou menos

Mulheres com 25 anos ou mais e que tenham fatores de risco (tais como vários parceiros sexuais ou uma infecção sexualmente transmissível)

Pelo menos uma vez por ano

Gestantes com 24 anos de idade ou menos

Gestantes com 25 anos de idade ou mais e com fatores de risco

Durante a primeira consulta pré-natal e durante o terceiro trimestre

Um exame de DNA usando uma amostra de urina ou uma amostra coletada da uretra ou reto com um cotonete, independentemente de usar preservativo

Homens que tiveram relações sexuais com homens no ano anterior

Pelo menos uma vez por ano, independentemente de usar preservativo

A cada três a seis meses se os homens tiverem um risco maior de ter infecção (por exemplo, se eles ou seus parceiros sexuais tiverem tido vários parceiros sexuais)

Exames baseados na anatomia

Todos os homens transgênero e pessoas de diversos gêneros com colo do útero.

anualmente

Câncer colorretal

Colonoscopia, sigmoidoscopia, exames para detectar sangue nas fezes (pesquisa de sangue oculto nas fezes [FOBT, do inglês “fecal occult blood tests”] ou teste imunoquímico fecal [FIT, do inglês “fecal immunochemical test”]) ou DNA de câncer (FIT-DNA)

Adultos entre 45 e 75 anos de idade

No caso de adultos com menos de 45 anos, consulta com o médico sobre exames preventivos individuais, dependendo de seu perfil de fatores de risco (tais como histórico familiar ou certas doenças intestinais)

No caso de pessoas com risco intermediário, um dos seguintes:

FOBT ou FIT anualmente

FIT-DNA a cada um a três anos

Colonoscopia a cada dez anos

Colonografia por TC a cada cinco anos

Sigmoidoscopia flexível a cada cinco anos ou a cada dez anos com FIT todo ano

Problemas dentários

Check-up com o dentista

Todos (os exames regulares devem começar quando nascer o primeiro dente ou antes de a criança completar um ano de idade)

A cada 3-12 meses para crianças para crianças e adolescentes com menos de 18 anos

A cada 12–24 meses para pessoas com 18 anos ou mais

Depressão

Perguntas, incluindo questionários padronizados

Adultos e crianças com 11 anos ou mais

Uma vez e periodicamente, como durante circunstâncias estressantes (por exemplo, divórcio, mudança de trabalho ou de estilo de vida morte óbito na família)

Diabetes

Exames de sangue para medir hemoglobina A1C ou o nível de açúcar no sangue

Adultos entre 35 e 70 anos de idade e aqueles que apresentam sobrepeso, hipertensão arterial ou níveis elevados de colesterol e/ou outras gorduras (lipídios) no sangue ou que apresentaram níveis de glicemia elevados no passado

Todas as crianças e adolescentes que não têm sintomas, têm 10 anos de idade ou mais (ou após o início da puberdade) e estão com sobrepeso ou obesidade ou que têm outros fatores de risco, como uma mãe que teve diabetes durante a gestação (diabetes gestacional)

A cada 3 anos, dependendo dos fatores de risco e dos resultados de exames anteriores

Durante a gestação: Na 24ª semana de gravidez ou mais tarde

Gonorreia

Um teste de DNA com a utilização de uma amostra de urina ou uma amostra obtida da vagina por meio de um cotonete

Mulheres com 24 anos de idade ou menos e forem sexualmente ativas

Mulheres com 25 anos ou mais e que tenham fatores de risco (tais como vários parceiros sexuais ou uma infecção sexualmente transmissível)

Todas as gestantes durante a primeira visita pré-natal

Homens que tiveram relações sexuais com homens no ano anterior

Uma vez e periodicamente, de acordo com as mudanças das circunstâncias (por exemplo, novos parceiros sexuais ou depois de engravidar)

Perda da audição

Exame de audição

Adultos com 50 anos de idade ou mais

Várias recomendações por organizações nacionais, tais como

  • Uma vez a cada dez anos por um audiologista e a cada três anos após os 50 anos de idade e mais frequentemente em pessoas que foram expostas a ruídos altos ou que têm outros fatores de risco para perda auditiva

Doença hemolítica do recém-nascido

Triagem para incompatibilidade de Rh(D)

Às vezes, outros exames, dependendo dos resultados dos exames

Gestantes

Na primeira consulta do pré-natal

Hepatite B

Exame de sangue quanto à infecção pelo vírus da hepatite B

Gestantes, comunicantes residenciais, usuários de drogas intravenosas, homens que têm relações sexuais com homens e vários outros fatores de risco

Na primeira consulta do pré-natal

Hepatite C

Exame de sangue quanto à infecção pelo vírus da hepatite C

Adultos entre 18 e 79 anos de idade

Pessoas que têm fatores de risco (tais como o uso de entorpecentes intravenosos)

Uma vez

Pressão arterial alta (hipertensão)

Medição de pressão arterial

Adultos e crianças com 3 anos ou mais

Em toda consulta ou uma vez por ano

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), incluindo AIDS

Exame de sangue ou saliva para infecção por HIV

Todos com 15 a 65 anos, pessoas com mais de 65 anos e fatores de risco para infecção por HIV e todas as mulheres grávidas

No mínimo, uma vez e novamente se alguma nova atividade de alto risco ocorrer (por exemplo, ter vários parceiros sexuais ou usar drogas injetáveis e, no caso de homens, ter relações sexuais com outros homens)

Câncer de pulmão

TC de baixa dose

Pessoas entre 50 e 80 anos de idade e fumam 20 ou mais maços por ano e que fumam atualmente ou que pararam somente nos últimos quinze anos

Todos os anos

Osteoporose

Absorciometria de raio-X duplo (DXA) para medir a densidade óssea

Todas as mulheres com 65 anos de idade ou mais

Mulheres com menos de 65 anos de idade se tiverem risco de sofrer fraturas devido à osteoporose ou tiverem fatores de risco para osteoporose (por exemplo, parente próximo que tem osteoporose ou baixo peso corporal, que fumam ou tomam corticosteroides ou outros medicamentos que podem causar perda óssea)

Pelo menos uma vez

Sobrepeso em adultos e crianças

Medições de altura e peso

Calculadora do índice de massa corporal (IMC)

Todos os adultos e crianças com 6 anos ou mais

Em toda consulta marcada ou uma vez por ano

Diminuição da visão

Exame oftalmológico adequado à idade e teste de visão para ambliopia/estrabismo, erro de refração e quaisquer outros problemas que possam causar diminuição da visão

Todos

Várias recomendações por organizações nacionais, tais como

Crianças: Por volta dos seis meses de idade (para saúde ocular, desenvolvimento da visão e alinhamento dos olhos)

Pelo menos uma vez em todas as crianças com três a cinco anos de idade para detectar ambliopia ou seus fatores de risco

Adultos com 65 anos de idade ou mais: A cada um a dois anos

Sífilis

Exame de sangue quanto à presença de infecção

Adultos com fatores de risco, tais como

  • Ter vários parceiros sexuais

  • Ter tido uma doença sexualmente transmissível anteriormente

  • Estar grávida

  • No caso de homens, ter relações sexuais com homens

Uma vez e periodicamente, bem como se houver alguma mudança nas circunstâncias (por exemplo, ter novos parceiros sexuais ou engravidar)

Tabagismo

Perguntas sobre o uso de tabaco

Todos os adolescentes e adultos

A cada consulta

* Com base nas recomendações de várias autoridades principais nos Estados Unidos. Contudo, podem existir diferenças entre as suas recomendações. Além disso, pessoas com maior risco de ter uma doença geralmente realizam exames preventivos com mais frequência. Nem todas as recomendações estão incluídas nesta tabela.

† As medidas preventivas que podem ser realizadas em casa incluem pesar-se regularmente e, uma vez ao ano, fazer um exame da pele quanto à presença de alterações e feridas que sangram. As pessoas podem pedir que outra pessoa (como o cônjuge) verifique sua pele em áreas de difícil visualização, como as costas ou atrás das orelhas. Alguns médicos sugerem que os homens procurem detectar caroços nos testículos, mas não se sabe ao certo se esse procedimento é, de fato, eficaz.

‡ A pesquisa de HPV de alto risco envolve a realização de exames para detectar os tipos de HPV com maior probabilidade de causar câncer do colo do útero. Esse exame consegue identificar fragmentos do DNA desses tipos de câncer nas células do colo do útero.