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Intoxicação por ferro

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Fatos rápidos
  • Os sintomas desenvolvem-se aos poucos, começando com vômitos, diarreia e dor abdominal.

  • Alguns dias mais tarde pode ocorrer insuficiência hepática.

  • O diagnóstico baseia-se na história clínica da pessoa, nos sintomas e na quantidade de ferro no sangue.

  • As pessoas com intoxicação por ferro precisam ser internadas.

É comum o consumo de comprimidos que contenham ferro para tratar certos tipos de anemia. O ferro também está incluído em muitos suplementos de vitaminas múltiplas. É possível sofrer intoxicação por ferro em caso de superdosagem desses comprimidos, sobretudo em crianças pequenas. A superdosagem por ferro é comum, visto que muitas casas têm vários suplementos vitamínicos contendo ferro para adultos. Contudo, as vitaminas contendo ferro mastigáveis para crianças não contém muito ferro, por isso, mesmo um frasco inteiro não fornecerá ferro suficiente para provocar intoxicação séria. Contudo, a superdosagem de suplementos de ferro puro pode causar intoxicação séria por ferro. As vitaminas pré-natais contêm muito ferro e podem intoxicar uma criança pequena.

A intoxicação por ferro é uma causa potencial de intoxicação fatal em crianças com menos de 5 anos. Primeiro, irrita o estômago e o trato digestivo, por vezes causando sangramento. Umas horas depois, o ferro intoxica as células e afeta suas reações químicas internas. No decorrer de alguns dias, o fígado pode ser danificado. Semanas depois da recuperação, o estômago, o aparelho digestivo e o fígado podem apresentar cicatrizes devido à irritação anterior.

Sintomas de intoxicação por ferro

Uma intoxicação séria por ferro costuma causar sintomas 6 horas após a superdosagem. Os sintomas de intoxicação por ferro manifestam-se geralmente em 5 fases:

Diagnóstico de intoxicação por ferro

  • Níveis de ferro e outras análises de sangue

  • Em alguns casos, radiografias

O diagnóstico de intoxicação por ferro baseia-se no histórico da pessoa, nos sintomas, na presença de acidose metabólica Acidose A acidose é provocada por um excesso de produção de ácido que se acumula no sangue ou por uma perda excessiva de bicarbonato no sangue (acidose metabólica) ou por um acúmulo de dióxido de carbono... leia mais (ácido na corrente sanguínea liberado pelas células envenenadas) e na quantidade de ferro no sangue. No caso da ingestão de muitos comprimidos, é possível vê-los nas radiografias de estômago ou intestinos.

Tratamento de intoxicação por ferro

  • irrigação intestinal total

  • Terapia por quelação (para casos graves)

As pessoas com sintomas significativos ou concentrações elevadas de ferro no sangue necessitam de internação hospitalar. Uma grande quantidade de ferro pode permanecer no estômago, mesmo depois dos vômitos. Pode-se administrar uma solução especial de polietileno glicol, por via oral ou através de uma sonda gástrica, para lavar o conteúdo do estômago e dos intestinos (irrigação de todo o intestino), mesmo que sua eficácia seja pouco clara. Deferoxamina, um medicamento que se liga ao ferro no sangue (denominada terapia quelante Terapia de quelação A quelação, um tipo de prática biológica, representa uma reação química na qual determinadas moléculas se ligam a átomos de metal (por exemplo, cálcio, cobre, ferro ou chumbo). Os medicamentos... leia mais ), permitindo sua passagem para a urina, é administrada na veia (por via intravenosa) se a intoxicação for grave.

Mais informações

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