A vacina contra difteria, tétano e coqueluche é uma vacina de combinação que protege contra essas três doenças:
A difteria geralmente causa inflamação da garganta e das membranas mucosas da boca. Porém, a bactéria que causa difteria produz uma toxina que pode danificar o coração, os rins e o sistema nervoso. A difteria já foi uma causa principal de mortalidade infantil.
O tétano (trismo) causa espasmos musculares intensos, que é resultado de uma toxina produzida por bactéria. A bactéria geralmente entra no corpo através de uma ferida.
A coqueluche (tosse comprida) é uma infecção respiratória muito contagiosa, particularmente perigosa para crianças com menos de 2 anos de idade e para pessoas que possuem um sistema imunológico enfraquecido.
(Consulte também Considerações gerais sobre a imunização.)
Tipo de vacina
A vacina contra difteria, tétano e coqueluche é uma vacina de toxoides, o que significa que ela contém toxinas enfraquecidas (denominadas toxoides) que são produzidas pelas bactérias que causam tétano ou difteria, mas que foram modificadas para serem inofensivas. A vacina também contém um componente acelular da bactéria que causa a coqueluche. Uma vez que os toxoides e o componente são inofensivos, eles não conseguem causar tétano, difteria ou coqueluche, mas desencadeiam uma forte resposta pelo sistema imunológico (consulte Imunização ativa).
A vacina possui duas formulações:
DTaP (difteria-tétano-coqueluche) para crianças com menos de sete anos de idade
Tdap (tétano-difteria-coqueluche) para pessoas a partir dos sete anos de idade (principalmente adolescentes e adultos)
A Tdap contém concentrações mais baixas dos componentes da difteria e da coqueluche, o que é indicado pelo uso do d e do p em letra minúscula. As concentrações mais baixas são adequadas para induzir a imunidade em adolescentes e adultos.
Vacinas combinadas com uma vacina DTaP, a vacina contra a hepatite B, a vacina inativada contra a poliomielite e a vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b também estão disponíveis nos Estados Unidos.
Também existe uma vacina separada que contém apenas os componentes do tétano e difteria (vacina contra tétano e difteria [Td]).
Dose e recomendações para a vacina contra difteria, tétano e coqueluche
A vacina DTaP é administrada por meio de cinco injeções intramusculares separadas.
A vacina Tdap é administrada por meio de uma injeção intramuscular.
Pessoas que devem receber essa vacina
A vacina DTaP faz parte da vacinação infantil de rotina. Cinco doses da DTaP são administradas no total, normalmente aos dois meses, aos quatro meses, aos seis meses, entre os 15 e 18 meses e entre os quatro e seis anos de idade (consulte CDC: Imunizações recomendadas entre o nascimento até os 6 anos de idade, Estados Unidos, 2025).
A vacina Tdap também faz parte da vacinação infantil de rotina. Ela é administrada na forma de uma dose vitalícia entre os 11 e 12 anos de idade (conhecida como dose de reforço). A dose de reforço da Tdap também é administrada a pessoas a partir de 13 anos de idade que nunca receberam a Tdap ou que não têm certeza a se receberam. Essa dose de reforço é seguida por outra dose de reforço da Tdap ou da Td a cada dez anos (consulte CDC: Imunizações recomendadas para crianças entre 7 e 18 anos de idade, Estados Unidos, 2025).
As gestantes recebem uma dose de Tdap durante cada gravidez (preferencialmente entre a 27ª e a 36ª semana de gestação). Após o parto, as mulheres que nunca receberam a vacina Tdap recebem uma dose no período pós-parto (consulte CDC: Imunizações recomendadas para adultos com idade superior a 19 anos, Estados Unidos, 2025).
Uma vez que o tétano pode se desenvolver depois que uma ferida ou lesão que rompa a pele ficar contaminada, as pessoas com mais de sete anos de idade que receberam a vacina Tdap e sofreram ferimento podem receber a vacina Tdap ou Td para evitar que o tétano se desenvolva. Pessoas com mais de sete anos de idade que não receberam a vacina Tdap e têm uma ferida recebem a vacina Tdap.
Pessoas que não devem receber essa vacina
As pessoas que tiveram uma reação alérgica grave e potencialmente fatal (por exemplo, uma reação anafilática) a qualquer componente da vacina DTaP ou Tdap não devem recebê-la.
Além disso, as pessoas com qualquer um dos problemas a seguir não devem receber nenhuma dessas vacinas:
Coma, diminuição do nível de consciência ou convulsões prolongadas no prazo de sete dias após ter recebido uma dose da vacina DTaP ou Tdap
Convulsões ou outro problema no sistema nervoso
Surgimento da síndrome de Guillain-Barré no prazo de seis semanas após ter recebido uma vacina que protege contra o tétano
Dor intensa ou inchaço após uma dose anterior de qualquer vacina que proteja contra tétano ou difteria
Outros quadros clínicos podem afetar a época e a possibilidade de a pessoa ser vacinada (consulte também CDC: Quem NÃO deve ser vacinado com essas vacinas?).
Se a pessoa tiver uma doença temporária, os médicos costumam esperar até que a doença esteja curada para então administrar a vacina.
Efeitos colaterais da vacina contra tétano, difteria e coqueluche
A maioria dos efeitos colaterais é leve a moderada e pode durar entre um e três dias. Eles incluem o seguinte:
Dor e vermelhidão no local da injeção
Febre
Agitação
Cansaço
Perda de apetite
Vômitos
Efeitos colaterais sérios são raros. Eles incluem os seguintes:
Febre de 40,5 °C (104,9 °F) ou superior que não tem outra causa e aparece no prazo de dois dias após receber a vacina
Mais de três horas de gritos ou choro estridentes e inconsoláveis no prazo de dois dias após receber a vacina
Uma alteração no estado mental (por exemplo, confusão ou sonolência) no prazo de sete dias após receber a vacina
Uma convulsão no prazo de três dias após receber a vacina
Colapso ou choque no prazo de dois dias após receber a vacina
Reação alérgica grave e imediata à vacina
A vacina DTaP ou Tdap não é repetida se ocorrerem convulsões em até três dias após a aplicação da vacina ou outros sinais de mau funcionamento cerebral em até sete dias após a aplicação da vacina.
Os efeitos colaterais sérios geralmente são oriundos do componente da vacina relacionado à coqueluche. Caso eles ocorram, a vacina DTaP ou Tdap não é usada novamente. Em vez disso, a vacina Td, que não contém o componente coqueluche é usada para completar a série de vacinação.
Consulte as bulas para obter mais informações sobre os efeitos colaterais.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): Declaração de informações sobre a vacina Tdap (tétano, difteria, coqueluche)
CDC: Declaração de informações sobre a vacina DTaP (difteria, tétano, coqueluche)
Centro Europeu de Controle e Prevenção de Doenças (ECDC): Difteria: Vacinações recomendadas
