As penicilinas compreendem uma subclasse de antibióticos denominados antibióticos betalactâmicos (antibióticos que têm uma estrutura química chamada anel betalactâmico). Os carbapenéns, as cefalosporinas e os monobactans também são antibióticos betalactâmicos.
As penicilinas são usadas para tratar infecções causadas por bactérias Gram-positivas (como infecções estreptocócicas) e algumas bactérias Gram-negativas (como infecções meningocócicas).
As penicilinas incluem:
Amoxicilina
Ampicilina
Carbenicilina
Dicloxacilina
Nafcilina
Oxacilina
Penicilina G
Penicilina V
Piperacilina
Ticarcilina
A maioria das bactérias possui uma capa externa (parede celular) que as protege. Assim como os outros antibióticos betalactâmicos, a penicilina age impedindo que as bactérias formem essa parede celular, o que resulta em morte das bactérias.
Algumas bactérias produzem enzimas que podem inativar os antibióticos betalactâmicos. Para infecções causadas por essas bactérias, as penicilinas são administradas em combinação com um medicamento que possa inibir essas enzimas, como o clavulanato ou sulbactam. As combinações comuns incluem as seguintes:
Ampicilina/sulbactam
Amoxicilina/clavulanato
Piperacilina/tazobactam
Ticarcilina mais clavulanato
Algumas penicilinas podem ser administradas por via oral (por exemplo, amoxicilina e penicilina V) ou por injeção (por exemplo, piperacilina). Outras (como ampicilina) podem ser administradas qualquer uma das duas formas.
Os alimentos não interferem na absorção da amoxicilina, mas a penicilina G deve ser tomada uma hora antes ou duas horas após uma refeição. A amoxicilina tende a ser usada com mais frequência que a ampicilina (quando tomada por via oral), pois a amoxicilina é mais bem absorvida na corrente sanguínea, apresenta menos efeitos colaterais gastrointestinais e pode ser administrada menos frequentemente.
Penicilinas
Medicamento | Usos comuns | Alguns efeitos colaterais potenciais |
|---|---|---|
Amoxicilina Ampicilina Carbenicilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Nafcilina Oxacilina Penicilina G Penicilina V Piperacilina Ticarcilina | Ampla gama de infecções, incluindo infecções estreptocócicas, infecções enterocócicas, sífilis e doença de Lyme Dicloxacilina, nafcilina e oxacilina: mais frequentemente usadas para tratar infecções estafilocócicas | Náusea, vômito e diarreia* Reações alérgicas, como erupção cutânea e urticária, com reações anafiláticas sérias Danos ao cérebro e aos rins (raro) |
* Quase todos os antibióticos podem causar inflamação do cólon (colite) e diarreia induzida por Clostridioides difficile, mas a clindamicina, as penicilinas, as cefalosporinas e as fluoroquinolonas são as causas mais comuns. | ||
(Consulte também Considerações gerais sobre antibióticos).
Uso de penicilinas durante a gravidez e a amamentação
As penicilinas estão entre os antibióticos mais seguros de se usar durante a gravidez. No entanto, elas são usadas somente quando os benefícios do tratamento superarem os riscos. (Consulte também Uso de medicamentos durante a gravidez).
O uso de penicilinas durante a amamentação costuma ser considerado aceitável. (Consulte também Utilização de medicamentos durante a amamentação).
