A esclerite é uma inflamação grave e destrutiva da esclera (a camada fibrosa resistente que cobre o olho) que pode acometer a visão.
Às vezes, a esclerite ocorre em pessoas com doença inflamatória generalizada.
O principal sintoma é uma dor profunda e intensa no olho.
O diagnóstico é baseado em sintomas e em um exame do olho.
O tratamento normalmente inicia-se com corticosteroides.
A esclerite é mais comum entre mulheres com idade de 30 a 50 anos.
A esclerite pode se desenvolver em pessoas que também têm uma doença reumática sistêmica, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, granulomatose com poliangeíte, poliarterite nodosa ou policondrite recidivante ou outra doença autoimune (uma disfunção do sistema imunológico do corpo que faz com que o corpo ataque seus próprios tecidos).
Em algumas pessoas, a esclerite é causada por uma infecção. Cerca de metade dos casos de esclerite é de causa desconhecida.
O interior do olho
Sintomas da esclerite
Os sintomas da esclerite tipicamente incluem dor profunda no olho que é geralmente constante e suficientemente intensa para interferir no sono e reduzir o apetite. Os sintomas incluem dor no olho, irritação com aumento do lacrimejar e sensibilidade à luz intensa. Uma vermelhidão um tanto arroxeada ocorre em parte ou em todo o olho.
RICHARD USATINE MD / BIBLIOTECA DE FOTOGRAFIAS CIENTÍFICAS
Não é comum, mas a inflamação pode ser tão grave que um orifício se forma no globo ocular (perfuração) e ocorre a perda da visão. Tal inflamação grave é chamada esclerite necrosante. As pessoas com esclerite necrosante geralmente têm uma doença reumática sistêmica.
Diagnóstico da esclerite
Uma avaliação médica dos sintomas e da aparência dos olhos
Algumas vezes, exames de imagem
Os médicos diagnosticam a esclerite com base nos sintomas da pessoa e no aspecto do olho durante um exame com lâmpada de fenda.
Raramente, os médicos coletam uma amostra do olho e a testam, se suspeitarem que a pessoa tem uma infecção.
Às vezes, a área da inflamação está na parte posterior do olho (esclerite posterior), e uma ultrassonografia ou uma tomografia computadorizada (TC) é necessária para confirmar o diagnóstico da esclerite posterior.
Tratamento da esclerite
Corticosteroides
Às vezes, outros imunossupressores
Algumas vezes, reparo cirúrgico
No tratamento da esclerite, normalmente o médico prescreve doses baixas de corticosteroides orais (como a prednisona). Muito raramente, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) via oral são suficientes para casos leves. Se a inflamação retornar, os médicos podem prescrever corticosteroides para que as pessoas tomem por um período mais longo.
Se as pessoas precisarem de mais do que doses baixas de corticosteroides ou tiverem esclerite necrosante e uma doença reumática sistêmica, os médicos prescrevem um medicamento que suprime o sistema imunológico (imunossupressor), como metotrexato, ciclofosfamida ou rituximabe.
Pessoas sob risco de uma perfuração podem necessitar um reparo cirúrgico.
Prognóstico de esclerite
Algumas pessoas com esclerite perdem parte da sua nitidez de visão.
