Os sintomas ocorrem quando um coágulo de sangue se solta e bloqueia as artérias em outra parte do corpo.
O diagnóstico é feito por ecocardiograma e hemoculturas.
O tratamento é feito com anticoagulantes.
A endocardite normalmente envolve infecção do revestimento interno do coração (endocárdio) e/ou válvulas cardíacas (endocardite infecciosa Endocardite infecciosa A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração (endocárdio) que geralmente também afeta as válvulas cardíacas. A endocardite infecciosa ocorre quando uma bactéria... leia mais ). No entanto, a endocardite também pode ocorrer sem infecção. Essa forma é chamada endocardite não infecciosa.
A endocardite não infecciosa se desenvolve quando coágulos sanguíneos fibrosos sem micro-organismos (vegetações estéreis) se formam em válvulas cardíacas danificadas. Os danos podem ser decorrentes de defeito congênito, febre reumática Febre reumática A febre reumática é uma inflamação das articulações, do coração, da pele e do sistema nervoso resultante de uma complicação de uma infecção estreptocócica da garganta que não foi tratada. Este... leia mais ou doença autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia uma doença autoimune. Os sintomas variam... leia mais (em que os anticorpos atacam as válvulas cardíacas). Raramente, o dano é resultante da inserção de um cateter no coração. As pessoas com as seguintes condições estão em maior risco:
Distúrbios autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais ou síndrome antifosfolípide (um distúrbio que causa a formação excessiva de coágulos sanguíneos)
Cânceres de pulmão, estômago ou pâncreas
Outros distúrbios que causam a formação de coágulos sanguíneos excessivos, como sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico é... leia mais (uma infecção sanguínea grave), uremia (acúmulo de resíduos no sangue causados por disfunção renal), queimaduras Queimaduras A queimadura é uma lesão produzida nos tecidos corporais devido ao contato com o calor, eletricidade, radiação ou substâncias químicas. As queimaduras causam vários graus de dor, bolhas, inchaço... leia mais ou coagulação intravascular disseminada Coagulação intravascular disseminada (CID) A coagulação intravascular disseminada é um quadro clínico no qual pequenos coágulos sanguíneos se formam por toda a corrente sanguínea e obstruem pequenos vasos sanguíneos. O aumento da coagulação... leia mais (quando múltiplos coágulos sanguíneos pequenos se formam por toda a corrente sanguínea)
A endocardite não infecciosa, assim como a endocardite infecciosa, pode fazer com que as válvulas cardíacas apresentem vazamento ou não abram normalmente. As artérias podem ficar obstruídas se vegetações se desprenderem (tornando-se êmbolos), viajarem através da corrente sanguínea para outras partes do corpo e se alojarem em uma artéria, obstruindo-a. Às vezes, a obstrução pode ter consequências graves. A obstrução de uma artéria no cérebro pode causar um acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais e a obstrução de uma artéria do coração pode causar um ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais . Os órgãos afetados frequentemente incluem os pulmões, rins, baço e cérebro. Os dedos das mãos e dos pés também podem ser afetados. Frequentemente, o êmbolo também viaja para a pele e para a parte posterior do olho (retina).
Defeitos das válvulas cardíacas podem causar insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais . Os sintomas de insuficiência cardíaca incluem tosse, falta de ar e inchaço das pernas.
Os sintomas de endocardite não infecciosa surgem quando se formam êmbolos. Os sintomas dependem da parte do corpo que for afetada.
Diagnóstico de endocardite não infecciosa
Ecocardiograma
Culturas de sangue
Definir se a endocardite é infecciosa ou não infecciosa é difícil, porém importante, pois seus tratamentos são diferentes. A endocardite não infecciosa pode ser diagnosticada quando um ecocardiograma Ecocardiograma e outros procedimentos de ultrassom A ultrassonografia utiliza ondas de alta frequência (ultrassom) que se refletem sobre as estruturas internas para produzir uma imagem em movimento. Ela não usa radiografia. A ultrassonografia... leia mais detecta vegetações nas válvulas cardíacas. O ecocardiograma não pode determinar se as vegetações estão infectadas. Para detectar se micro-organismos estão presentes, são realizadas culturas de sangue Cultura de micro-organismos As doenças infecciosas são causadas por micro-organismos, tais como bactérias, vírus, fungos e parasitas. Os médicos suspeitam de uma infecção com base nos sintomas, nos resultados de exames... leia mais . Se bactérias ou outros micro-organismos não forem detectados pela cultura de sangue, é mais provável que a endocardite seja não infecciosa. Podem ser necessários exames de sangue para detectar substâncias que indiquem a causa da endocardite não infecciosa.
Tratamento de endocardite não infecciosa
Tratamento da doença subjacente
Anticoagulantes
Podem ser utilizados anticoagulantes, como varfarina e heparina, para evitar a coagulação, mas os seus benefícios ainda não foram confirmados. Qualquer doença subjacente que tenha contribuído para o desenvolvimento da endocardite não infecciosa deve ser tratada.
O prognóstico geralmente é reservado, mais devido à gravidade do distúrbio subjacente do que por causa do problema cardíaco.