A úvea pode ficar inflamada devido a infecção, lesão, distúrbio autoimune sistêmico (que faz o corpo atacar os próprios tecidos) ou por causas desconhecidas.
Os sintomas podem incluir dor ocular, vermelhidão do olho, pontos flutuantes, perda de visão ou uma combinação desses fatores.
Em geral o tratamento inclui corticosteroides (na forma de colírio, por via oral ou injetado ao redor do olho) colírios que dilatam e relaxam a pupila do olho afetado e, algumas vezes, medicamentos supressores do sistema imunológico.
O trato uveal consiste em três estruturas:
a íris
o corpo ciliar
a coroide
A íris, o círculo colorido que rodeia a pupila escura, abre e fecha para permitir que entre mais ou menos luz no olho, do mesmo modo que o diafragma de uma máquina fotográfica.
O corpo ciliar é o conjunto de músculos que, quando se contraem, levam o cristalino a ficar mais espesso permitindo que o olho focalize objetos próximos. Ao relaxar, o corpo ciliar diminui a espessura do cristalino para que o olho focalize objetos distantes. Esse processo se chama acomodação.
A coroide, que reveste parte da área posterior do globo ocular, se estende da extremidade dos músculos ciliares até o nervo óptico situado na parte posterior do olho. A coroide se localiza entre a parte interna da retina e a parte externa da esclera. A coroide contém células pigmentadas e vasos sanguíneos que nutrem as partes internas dos olhos, em especial a retina.
Considerações gerais sobre o trato uveal
O trato uveal é composto por três estruturas: a íris, o corpo ciliar e a coroide.  |
Parte ou todo o trato uveal pode ficar inflamado. A inflamação limitada a parte do trato uveal recebe seu nome de acordo com sua localização:
A uveíte anterior é a inflamação na frente do trato uveal, incluindo a íris.
A uveíte intermediária é a inflamação no meio do trato uveal, e geralmente também envolve a substância gelatinosa que preenche o globo ocular (chamado humor vítreo).
A uveíte posterior é a inflamação atrás do trato uveal e pode envolver a retina e a coroide.
Panuveíte é a inflamação que afeta todo o trato uveal.
Por vezes, atribui-se à uveíte uma denominação de acordo com a parte específica inflamada. Por exemplo, irite é a inflamação da íris, coroidite é a inflamação da coroide e coriorretinite é a inflamação que envolve tanto a coroide como a retina que a cobre. Em muitas pessoas, a inflamação do trato uveal é limitada a um olho, mas pode comprometer ambos os olhos.
Causas de uveíte
A inflamação tem muitas causas possíveis. Algumas se limitam ao próprio olho e outras são distúrbios que afetam todo o organismo. Na maior parte das pessoas, nenhuma causa é identificada e isso é chamado de uveíte idiopática (ou uveíte de causa desconhecida).
Muitas pessoas que sofrem de uveíte têm alguma doença que também afeta outros órgãos do corpo. O que inclui doenças inflamatórias como a síndrome de Behçet Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais 
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e colite ulcerativa Colite ulcerativa A colite ulcerativa é uma doença intestinal inflamatória crônica em que o intestino grosso (cólon) fica inflamado e ulcerado (com perfuração ou erosão), causando exacerbações (ataques ou crises)... leia mais ), nefrite tubulointersticial e uveíte (TINU) e, entre pessoas de ascendência asiática, indiana asiática, indígena americana e hispânica, a doença de Vogt-Koyanagi-Harada. Algumas pessoas sofrem de infecções disseminadas, como tuberculose Tuberculose (TB) A tuberculose é uma infecção contagiosa crônica causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que se propaga pelo ar. Ela geralmente afeta os pulmões, mas praticamente qualquer órgão... leia mais 
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ou doença de Lyme Doença de Lyme A doença de Lyme é uma infecção transmitida por carrapato, causada por espécies de Borrelia, principalmente por Borrelia burgdorferi e, às vezes, por Borrelia mayonii nos... leia mais 
.
Outras causas possíveis são infecções que podem afetar somente o olho, como a infecção por herpes Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais 
(causada pelo vírus do herpes simples), herpes zoster Cobreiro (herpes zóster) Herpes zóster é uma erupção cutânea dolorosa causada por uma infecção viral, que resulta da reativação do vírus varicela zóster, o vírus que causa a catapora. O que faz o vírus ser reativado... leia mais 
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Lesões oculares Considerações gerais sobre lesões oculares A estrutura da face e dos olhos tem como finalidade proteger os olhos de qualquer lesão. O globo ocular encontra-se na órbita, uma cavidade rodeada por um osso com extremidade forte. As pálpebras... leia mais são uma causa comum de uveíte anterior.
Embora raro, alguns medicamentos (como os antibióticos pamidronato, rifabutina, sulfonamida, cidofovir e inibidores de “checkpoints” [pontos de restrição] como o ipilimumabe) podem causar uveíte.
Sintomas de uveíte
Os primeiros sintomas da uveíte podem ser leves ou graves, dependendo da parte do trato uveal afetada e do grau de inflamação.
Quase sempre a uveíte anterior apresenta a maioria dos sintomas incômodos. São típicas a dor intensa no olho, vermelhidão da conjuntiva, sensibilidade à luz intensa e ligeira diminuição da capacidade de visão. O médico pode detectar vasos sanguíneos proeminentes na conjuntiva, perto do limite da córnea, leucócitos (glóbulos brancos) suspensos no líquido que preenche a parte frontal do olho (humor aquoso) e alguns depósitos de glóbulos brancos na superfície interna da córnea.
A uveíte intermediária costuma ser indolor. A visão pode diminuir e a pessoa pode ver cada vez mais pontos negros irregulares flutuantes (moscas volantes Flashes luminosos e Moscas volantes Flashes luminosos são a percepção que uma pessoa tem de luzes brilhantes como flashes, luzes tremeluzentes ou feixes de luz que não correspondem a fontes externas. Moscas volantes são manchas... leia mais ).
A uveíte posterior também costuma causar redução da visão e moscas volantes. O nervo óptico pode ficar inflamado (consulte Neurite óptica Neurite óptica Neurite óptica é a inflamação do nervo óptico. A esclerose múltipla é a causa mais comum. Pode haver perda de visão e também dor ao movimentar os olhos. É realizada uma ressonância magnética... leia mais ). Sintomas desta inflamação consistem em perda de visão, que pode variar de um pequeno ponto cego até a cegueira total.
A panuveíte pode levar a uma combinação desses sintomas.
A uveíte pode rapidamente lesionar o olho. E pode também, em longo prazo, causar complicações de risco à visão, como edema da mácula, lesão da retina Considerações gerais sobre doenças da retina A retina é a estrutura transparente, sensível à luz localizada na parte posterior do olho. A córnea e o cristalino focam a luz na retina. A parte central da retina, denominada mácula, contém... leia mais , glaucoma Glaucoma Glaucomas são um conjunto de distúrbios oculares caracterizados por lesão progressiva do nervo óptico (frequentemente, mas nem sempre, associada à pressão ocular elevada) que podem levar à perda... leia mais e catarata Catarata Catarata é o embaçamento (opacidade) do cristalino, que provoca perda progressiva e indolor da visão. A visão pode ficar embaçada, perder o contraste e serem visíveis halos em torno de luzes... leia mais 
. Muitas pessoas apenas manifestam um episódio de uveíte. Outras têm recorrências periódicas durante meses a anos ou inflamação crônica precisando de um tratamento de longo prazo.
Diagnóstico de uveíte
Avaliação médica
O médico estabelece o diagnóstico com base nos sintomas e no exame físico. Durante o exame, o médico usa uma lâmpada de fenda. A lâmpada de fenda Exame com lâmpada de fenda Uma pessoa com sintomas nos olhos deve ser examinada por um médico. No entanto, algumas doenças oculares causam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais, por isso os olhos devem ser examinados... leia mais é um instrumento que permite ao médico examinar a totalidade do olho em alta resolução. Se o médico suspeitar de uma doença que também afete outros órgãos, são feitos os exames necessários.
Tratamento de uveíte
Corticosteroides
Medicamentos para dilatar as pupilas
Algumas vezes outros medicamentos ou tratamentos
O tratamento de uveíte deve ser iniciado o quanto antes para evitar uma lesão permanente. O tratamento quase sempre inclui corticosteroides em geral sob a forma de colírio. Os corticosteroides também podem ser administrados por via oral ou injetados ao redor do olho. Também são usados medicamentos para dilatar as pupilas, como colírios com homatropina ou ciclopentolato.
Para tratar sintomas específicos de uveíte podem ser usados outros medicamentos. Por exemplo, se a causa for infecção, medicamentos podem ser administrados para eliminar o organismo causador da infecção.
Ocasionalmente, são necessários outros tratamentos, como cirurgia, uso de laser ou medicamentos tomados por via oral ou injetados na veia (via intravenosa) ou na pele para suprimir o sistema imunológico (imunossupressores).
