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Trombose do seio cavernoso

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Trombose do seio cavernoso é uma doença muito rara na qual um coágulo sanguíneo (trombose) se forma no seio cavernoso (uma veia grande na base do crânio).

  • A trombose do seio cavernoso é geralmente causada pela disseminação de bactérias de infecções da face e órbita (incluindo a pele do nariz), órbita ou seio nasal.

  • Os sintomas incluem dor na cabeça e no rosto, perturbações visuais, olhos rapidamente salientes e febre alta.

  • O diagnóstico é baseado em sintomas e nos resultados de uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

  • Mesmo com tratamento, a doença pode resultar em consequências graves ou ser fatal.

  • São administradas altas doses de antibióticos para acabar com a infecção.

O seio cavernoso é uma grande veia na base do cérebro, atrás dos olhos. Essa veia drena sangue das veias para a face. O seio cavernoso não é um dos seios cheios de ar em torno do nariz (os seios nasais).

Causas de trombose do seio cavernoso

A trombose do seio cavernoso tem como causa, em geral, a disseminação de bactérias (quase sempre Staphylococcus aureus) de uma infecção no rosto, dentária ou no seio nasal. A TSC pode ser causada por infecções faciais comuns, como pequenas bolhas nasais em volta de folículos capilares (furúnculos), celulite orbital Celulite orbital Celulite orbital é a infecção que afeta o tecido dentro da órbita e em volta e atrás do olho. A infecção pode se alastrar para a órbita a partir das origens como os seios da face em volta do... leia mais Celulite orbital ou sinusite Sinusite A sinusite é a inflamação dos seios paranasais, muitas vezes causada por infecção bacteriana ou viral, ou por alergia. Alguns dos sintomas mais comuns da sinusite são dor, sensibilidade, congestão... leia mais do esfenoide ou dos seios etmoidais. Sendo a TSC uma possível complicação, o médico sempre considera séria uma infecção na área em torno do nariz até a beira dos olhos.

Sintomas de trombose do seio cavernoso

A trombose do seio cavernoso causa sintomas como protrusão anormal dos olhos (proptose Olhos salientes A dilatação ou protrusão de um ou de ambos os olhos é chamada de proptose ou exoftalmia. Em geral o termo exoftalmia é usado para descrever os olhos salientes causados pela doença de Graves... leia mais Olhos salientes ), que ocorre durante dias, edema das pálpebras, dor de cabeça intensa, dor ou entorpecimento facial, movimentos dos olhos prejudicados (oftalmoplegia) com visão dupla, perda de visão, sonolência, febre alta e pupilas excessivamente dilatadas ou desiguais. Se a bactéria se espalhar para o cérebro, pode ocorrer sonolência mais intensa, convulsões, coma, sensações anormais ou fraqueza muscular em algumas áreas do corpo.

Diagnóstico de trombose do seio cavernoso

Prognóstico de trombose do seio cavernoso

Mesmo com tratamento, a trombose do seio cavernoso ainda pode ser um risco à vida. Cerca de 30% de todas as pessoas afetadas, e cerca de 50% das pessoas afetadas que também apresentam sinusite dos seios esfenoides, morrem. Outros 30% desenvolvem sérias consequências (como movimentos dos olhos prejudicados e visão dupla, cegueira, incapacidade devido a um AVC e hipopituitarismo), que podem ser permanentes.

Tratamento de trombose do seio cavernoso

  • Antibióticos por via intravenosa

  • Cirurgia para drenar a infecção

  • Corticosteroides e outros hormônios

Altas doses de antibióticos administrados pela veia (via intravenosa) são iniciadas imediatamente em pessoas com trombose do seio cavernoso. O seio nasal infectado pode ser drenado cirurgicamente, principalmente se a pessoa não melhorar após 24 horas de tratamento com antibióticos. Muitas vezes são administrados corticosteroides se os nervos cranianos foram afetados. Se há hipopituitarismo, corticosteroides e também outros hormônios são administrados.

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