Qualquer ou todas as estruturas dentro da cavidade ocular (órbita) podem tornar-se inflamadas devido a uma doença inflamatória em todo o corpo ou a uma doença inflamatória que afete apenas a órbita.
Pessoas de todas as idades podem ser afetadas. A inflamação das estruturas dentro da órbita ocular pode ser breve ou prolongada, pode ou não ser causada por uma infecção e pode reaparecer. (Veja também Introdução às doenças da cavidade ocular.)
Estruturas que protegem o olho
Causas de inflamação da órbita
A inflamação da órbita pode ser o resultado de uma doença inflamatória em todo o corpo (sistêmica). Muitas vezes, a inflamação afeta apenas a órbita. A inflamação pode ser causada por infecção ou por um distúrbio não infeccioso. A inflamação da órbita devido a uma infecção que afeta a pálpebra, a pele e os tecidos ao redor da frente do olho é chamada celulite pré-septal. A inflamação devido à infecção que afeta o tecido dentro da órbita e em volta e atrás do olho é chamada celulite orbital. A inflamação orbital não infecciosa tem muitas causas. A causa mais comum de inflamação não infecciosa da cavidade ocular é a doença ocular da tireoide (também conhecida como oftalmopatia de Graves).
Doenças inflamatórias sistêmicas que afetam o olho/órbita incluem granulomatose com poliangeíte, na qual há uma inflamação generalizada dos vasos sanguíneos (chamada vasculite). Outro tipo de inflamação é chamado inflamação orbitária relacionada à IgG4 (consulte também Doença relacionada à IgG4). A inflamação orbitária relacionada à IgG4 pode afetar as mesmas estruturas afetadas pela granulomatose com poliangeíte, mas normalmente com menos sintomas.
Distúrbios inflamatórios que afetam apenas o olho e distúrbios que afetam apenas a pálpebra são abordados em outra seção.
Sintomas de inflamação da órbita
Os sintomas variam de acordo com as estruturas que estão inflamadas. Em geral, os sintomas começam em alguns dias. Geralmente ocorre dor e vermelhidão do globo ocular ou pálpebras. Muitas vezes a dor pode ser grave e incapacitante. Saliência anormal dos olhos (proptose), visão dupla e perda de visão também são possíveis. Os sintomas relacionados à inflamação orbitária relacionada à IgG4, por outro lado, costumam ser discretos. Raramente existe qualquer desconforto; mas proptose e inchaço da pálpebra são comuns. Outros sintomas dependem do distúrbio que causa a inflamação da órbita.
Diagnóstico de inflamação da órbita
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Biópsia
Outros exames para determinar a causa
É realizada uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Para determinar a causa, o médico pode solicitar exames de sangue e recolher uma amostra do tecido inflamado para análise ao microscópio (biópsia).
Tratamento de inflamação da órbita
Medicamentos para tratar a inflamação (esteroides)
Radioterapia ou medicamentos para alterar a resposta imunológica e tratar a doença subjacente
Muitas doenças que causam inflamação da órbita são tratadas com um esteroide (às vezes chamado de glicocorticoide ou corticosteroide), que pode ser administrado via oral. Esteroides podem ser administrados por via intravenosa (na veia) quando a inflamação é grave. Radioterapia ou medicamentos e tratamentos que alteram as respostas imunológicas do organismo também podem ser usados. A inflamação relacionada à IgG4 normalmente responde aos esteroides ou, se necessário, a outros medicamentos usados para mudar a resposta imunológica do corpo (por exemplo, rituximabe).
Às vezes, é necessário cirurgia para ajudar a resolver ou prevenir a progressão da doença ocular da tireoide.
