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Hipernatremia (níveis altos de sódio no sangue)

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Na hipernatremia, os níveis de sódio no sangue estão excessivamente altos.

  • A hipernatremia envolve a desidratação, que pode ter várias causas, inclusive não beber a quantidade suficiente de líquidos, diarreia, disfunção renal e diuréticos.

  • A pessoa fica sobretudo com sede e, se a hipernatremia piorar, ela pode ficar confusa ou ter espasmos musculares e convulsões.

  • Exames de sangue são feitos para medir os níveis de sódio.

  • Normalmente, é administrada hidratação por via intravenosa para reduzir lentamente os níveis de sódio no sangue

  • Beber muito pouco líquido

  • Vômitos

  • Apresentar diarreia

  • Uso de diuréticos (medicamentos que aumentam a micção)

  • Transpirar excessivamente

Ingestão insuficiente de água geralmente desempenha um papel importante.

A pessoa com diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais e níveis elevados de glicose no sangue pode urinar em excesso, dando origem à desidratação. A desidratação pode também ser causada por distúrbios renais e por diabetes insipidus Diabetes insipidus nefrogênico No diabetes insipidus nefrogênico, os rins produzem um grande volume de urina diluída porque os túbulos renais não respondem à vasopressina (hormônio antidiurético) e são incapazes de reabsorver... leia mais , que também faz com que a pessoa urine em excesso, embora sem apresentar níveis elevados de glicose no sangue, e ocorre devido a secreção ou ação inadequada ou ineficaz da vasopressina.

Raramente, os distúrbios da glândula adrenal Considerações gerais sobre as glândulas adrenais O corpo possui duas glândulas adrenais, uma próxima à parte superior de cada rim. Elas são glândulas endócrinas que secretam hormônios na corrente sanguínea. As glândulas adrenais são formadas... leia mais podem causar hipernatremia leve sem desidratação. A administração excessiva de sal (normalmente em pessoas internadas no hospital) é outra causa rara da hipernatremia. A hipernatremia é mais comum entre os idosos.

Sintomas da hipernatremia

A hipernatremia normalmente provoca sede. Os sintomas mais graves da hipernatremia resultam da disfunção cerebral. A hipernatremia grave pode causar confusão, espasmos musculares, convulsões, coma e morte.

Diagnóstico da hipernatremia

  • Medindo os níveis de sódio no sangue

O diagnóstico toma por base exames de sangue que indicam que os níveis de sódio estão altos.

É possível que o médico realize outros exames para identificar a causa da hipernatremia, incluindo medições do volume e da concentração de urina. Um exame especial chamado teste de privação hídrica Diagnóstico O diabetes insipidus central consiste na ausência do hormônio vasopressina (hormônio antidiurético), o que causa uma produção excessiva de urina muito diluída (poliúria). O diabetes insipidus... leia mais é útil para identificar algumas causas, como diabetes insipidus. O médico monitora uma pessoa cuidadosamente durante o período de 12 horas desse exame, uma vez que ele pode ser perigoso.

Tratamento da hipernatremia

  • Reposição de líquidos

A hipernatremia é tratada com a reposição de fluidos. Em todos os casos, exceto os mais leves, soluções diluídas (contendo água e uma pequena quantidade de sódio, em concentrações cuidadosamente ajustadas) são administradas por via intravenosa. Os níveis de sódio no sangue devem ser reduzidos lentamente, porque uma redução muito rápida pode causar uma lesão cerebral permanente.

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A dislipidemia é o nível elevado de lipídios (colesterol, triglicerídeos ou ambos) no sangue. Inclui níveis anormalmente altos de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade (LDL ou “mau” colesterol) e/ou triglicerídeos. Também inclui níveis anormalmente baixos de colesterol HDL (“bom”). Níveis elevados de colesterol total aumentam o risco para qual das seguintes condições?
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