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Tireoidite de Hashimoto

(Tireoidite Autoimune)

Por

Jerome M. Hershman

, MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

A tireoidite de Hashimoto é uma inflamação autoimune crônica da tireoide.

  • A tireoidite de Hashimoto acontece quando o corpo ataca as células da tireoide – uma reação autoimune.

  • No início, a tireoide pode funcionar normalmente, estar hipoativa (hipotireoidismo) ou, raramente, hiperativa (hipertireoidismo)

  • A maioria das pessoas acaba apresentando hipotireoidismo.

  • Normalmente, a pessoa com hipotireoidismo se sente cansada e não tolera o frio.

  • O diagnóstico é baseado nos resultados de exame físico e de exames de sangue.

  • A pessoa com hipotireoidismo precisa tomar hormônio tireoidiano pelo resto da vida

A tireoidite diz respeito a qualquer tipo de inflamação da tireoide. A inflamação da tireoide pode ser causada por uma infecção viral ou uma doença autoimune.

Em aproximadamente 50% das pessoas com tireoidite de Hashimoto, a tireoide está inicialmente hipoativa. Na maioria das demais pessoas, a tireoide é normal no início (embora em um pequeno número de pessoas, a glândula inicialmente se torne hiperativa) e, em seguida, geralmente, se torna hipoativa.

Algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto têm outros distúrbios endócrinos, tais como diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais , hipoatividade da glândula adrenal Doença de Addison Na doença de Addison, as glândulas adrenais estão hipoativas, o que resulta em uma deficiência de hormônios adrenais. A doença de Addison pode ser causada por uma reação autoimune, câncer, infecção... leia mais Doença de Addison ou hipoatividade das glândulas paratireoides e outras doenças autoimunes, tais como anemia perniciosa, artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais Artrite reumatoide (AR) , síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren A síndrome de Sjögren é uma doença reumática autoimune comum e é caracterizada pela secura excessiva dos olhos, boca e outras membranas mucosas. Os leucócitos podem se infiltrar nas glândulas... leia mais Síndrome de Sjögren ou lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais Lúpus eritematoso sistêmico (LES) (lúpus).

Sintomas da tireoidite de Hashimoto

A tireoidite de Hashimoto frequentemente começa com um aumento firme e indolor da tireoide ou com uma sensação de inchaço no pescoço. A glândula normalmente tem uma textura granulosa e, algumas vezes, parece nodular. Caso a tireoide esteja hipoativa, é possível que a pessoa sinta cansaço e intolerância ao frio e tenha outros sintomas de hipotireoidismo Sintomas O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais Sintomas . As poucas pessoas que têm tireoide hiperativa Hipertireoidismo O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. A doença de Graves é a causa mais comum do... leia mais Hipertireoidismo (hipertireoidismo), inicialmente podem ter palpitações, nervosismo e intolerância ao calor.

Diagnóstico da tireoidite de Hashimoto

  • Exames de função da tireoide

O médico mede os níveis sanguíneos dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e do hormônio estimulante da tireoide (TSH, um hormônio produzido pela hipófise para estimular a tireoide a produzir hormônios tireoidianos) para verificar o funcionamento da glândula (exames de função da tireoide Exames de função da tireoide A tireoide é uma pequena glândula que mede cerca de 5 centímetros de diâmetro, localizada no pescoço, sob a pele, por baixo do pomo-de-adão. As duas metades (lobos) da tireoide estão ligadas... leia mais ). No entanto, o diagnóstico é baseado no exame físico e nos resultados dos exames de sangue para determinar se a pessoa tem anticorpos antitireoidianos.

Tratamento da tireoidite de Hashimoto

  • Evitar excesso de iodo

  • Às vezes, reposição de hormônio tireoidiano

Não existe tratamento específico para a tireoidite de Hashimoto.

A maioria das pessoas que desenvolve hipotireoidismo necessita de terapia de reposição de hormônio tireoidiano Tratamento O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais Tratamento pelo resto da vida. O hormônio tireoidiano também pode ajudar a reduzir o tamanho da tireoide aumentada.

A pessoa com tireoidite de Hashimoto que não estiver fazendo terapia de reposição hormonal deve evitar o consumo de iodo em excesso (que pode causar hipotireoidismo) de fontes naturais, tais como comprimidos de laminárias e de algas marinhas.

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