A tireoidite de Hashimoto acontece quando o corpo ataca as células da tireoide – uma reação autoimune.
No início, a tireoide pode funcionar normalmente, estar hipoativa (hipotireoidismo) ou, raramente, hiperativa (hipertireoidismo)
A maioria das pessoas acaba apresentando hipotireoidismo.
Normalmente, a pessoa com hipotireoidismo se sente cansada e não tolera o frio.
O diagnóstico é baseado nos resultados de exame físico e de exames de sangue.
A pessoa com hipotireoidismo precisa tomar hormônio tireoidiano pelo resto da vida
(Consulte também Considerações gerais sobre a tireoide Considerações gerais sobre a tireoide A tireoide é uma pequena glândula que mede cerca de 5 centímetros de diâmetro, localizada no pescoço, sob a pele, por baixo do pomo-de-adão. As duas metades (lobos) da tireoide estão ligadas... leia mais .)
A tireoidite diz respeito a qualquer tipo de inflamação da tireoide. A inflamação da tireoide pode ser causada por uma infecção viral ou uma doença autoimune.
A tireoidite de Hashimoto é o tipo mais frequente de tireoidite e a causa mais comum de hipotireoidismo Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais 
. Por razões desconhecidas, o corpo se volta contra si mesmo (reação autoimune Doenças autoimunes Uma doença autoimune é um mau funcionamento do sistema imunológico, levando o corpo a atacar os seus próprios tecidos. Ainda não se sabe o que desencadeia as doenças autoimunes. Os sintomas... leia mais ). A tireoide é invadida por glóbulos brancos Glóbulos brancos Os principais componentes do sangue incluem: Plasma Glóbulos vermelhos Glóbulos brancos Plaquetas leia mais 
e são criados anticorpos que atacam a tireoide (anticorpos antitireoidianos).
Em aproximadamente 50% das pessoas com tireoidite de Hashimoto, a tireoide está inicialmente hipoativa. Na maioria das demais pessoas, a tireoide é normal no início (embora em um pequeno número de pessoas, a glândula inicialmente se torne hiperativa) e, em seguida, geralmente, se torna hipoativa.
Algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto têm outros distúrbios endócrinos, tais como diabetes Diabetes mellitus (DM) O diabetes mellitus é uma doença na qual o organismo não produz uma quantidade suficiente de insulina ou não responde normalmente à insulina, fazendo com que o nível de açúcar (glicose) no sangue... leia mais , hipoatividade da glândula adrenal Doença de Addison Na doença de Addison, as glândulas adrenais estão hipoativas, o que resulta em uma deficiência de hormônios adrenais. A doença de Addison pode ser causada por uma reação autoimune, câncer, infecção... leia mais 
ou hipoatividade das glândulas paratireoides e outras doenças autoimunes, tais como anemia perniciosa, artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais 
, síndrome de Sjögren Síndrome de Sjögren A síndrome de Sjögren é uma doença reumática autoimune comum e é caracterizada pela secura excessiva dos olhos, boca e outras membranas mucosas. Os leucócitos podem se infiltrar nas glândulas... leia mais 
ou lúpus eritematoso sistêmico Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais 
(lúpus).
A tireoidite de Hashimoto é mais frequente entre mulheres, sobretudo nas idosas, e tem tendência familiar. O quadro clínico ocorre com mais frequência em pessoas com determinadas anomalias cromossômicas, tais como a síndrome de Down Síndrome de Down (Trissomia 21) A síndrome de Down é uma doença cromossômica causada por um cromossomo 21 a mais que resulta em deficiência intelectual e anomalias físicas. A síndrome de Down é causada por uma cópia extra... leia mais 
, a síndrome de Turner Síndrome de Turner A síndrome de Turner é uma anomalia dos cromossomas sexuais em que as meninas nascem com um dos cromossomos X parcial ou completamente ausente. A síndrome de Turner é causada pela deleção parcial... leia mais 
e a síndrome de Klinefelter Síndrome de Klinefelter A síndrome de Klinefelter é uma anomalia do cromossomo sexual, na qual os meninos nascem com dois cromossomos X e um Y (XXY). A síndrome de Klinefelter ocorre quando um menino tem um cromossomo... leia mais 
.
Sintomas da tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto frequentemente começa com um aumento firme e indolor da tireoide ou com uma sensação de inchaço no pescoço. A glândula normalmente tem uma textura granulosa e, algumas vezes, parece nodular. Caso a tireoide esteja hipoativa, é possível que a pessoa sinta cansaço e intolerância ao frio e tenha outros sintomas de hipotireoidismo Sintomas O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais . As poucas pessoas que têm tireoide hiperativa Hipertireoidismo O hipertireoidismo é a hiperatividade da tireoide que resulta em níveis elevados de hormônios tireoidianos e aceleração das funções vitais do corpo. A doença de Graves é a causa mais comum do... leia mais 
(hipertireoidismo), inicialmente podem ter palpitações, nervosismo e intolerância ao calor.
Diagnóstico da tireoidite de Hashimoto
Exames de função da tireoide
O médico mede os níveis sanguíneos dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e do hormônio estimulante da tireoide (TSH, um hormônio produzido pela hipófise para estimular a tireoide a produzir hormônios tireoidianos) para verificar o funcionamento da glândula (exames de função da tireoide Exames de função da tireoide A tireoide é uma pequena glândula que mede cerca de 5 centímetros de diâmetro, localizada no pescoço, sob a pele, por baixo do pomo-de-adão. As duas metades (lobos) da tireoide estão ligadas... leia mais ). No entanto, o diagnóstico é baseado no exame físico e nos resultados dos exames de sangue para determinar se a pessoa tem anticorpos antitireoidianos.
Tratamento da tireoidite de Hashimoto
Evitar excesso de iodo
Às vezes, reposição de hormônio tireoidiano
Não existe tratamento específico para a tireoidite de Hashimoto.
A maioria das pessoas que desenvolve hipotireoidismo necessita de terapia de reposição de hormônio tireoidiano Tratamento O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais pelo resto da vida. O hormônio tireoidiano também pode ajudar a reduzir o tamanho da tireoide aumentada.
A pessoa com tireoidite de Hashimoto que não estiver fazendo terapia de reposição hormonal deve evitar o consumo de iodo em excesso (que pode causar hipotireoidismo) de fontes naturais, tais como comprimidos de laminárias e de algas marinhas.
