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Aférese

Por

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

Última revisão/alteração completa fev 2020| Última modificação do conteúdo fev 2020
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Na aférese, o sangue é extraído de uma pessoa e depois devolvido após substâncias serem removidas dele.

A aférese pode ser usada para

Os diferentes componentes do sangue que podem ser separados incluem

Os dois tipos mais comuns de aférese que são usados para remover substâncias prejudiciais do sangue são

  • Troca de plasma

  • Citaférese

A citaférese pode ter diferentes nomes, dependendo do tipo de célula que é extraída do sangue.

  • Plaquetaférese: remoção das plaquetas

  • Leucaférese: remoção dos glóbulos brancos

Quando o plasma é separado do sangue, o procedimento é chamado plasmaférese. A plasmaférese é frequentemente realizada no sangue de doadores saudáveis para obter plasma para doação ou para obter substâncias específicas, como fatores de coagulação.

A troca de glóbulos vermelhos também envolve aférese.

Troca de plasma

Na plasmaférese, o sangue da pessoa é extraído e o plasma é separado das células sanguíneas e plaquetas. O plasma é descartado e as células sanguíneas e plaquetas são devolvidas à pessoa junto com um líquido substituto do plasma, como a albumina.

A plasmaférese é utilizada para tratar doenças em que o plasma da pessoa contém substâncias prejudiciais (frequentemente, anticorpos). Esses distúrbios incluem esclerose múltipla Esclerose Múltipla (EM) Na esclerose múltipla, são danificadas ou destruídas as zonas de mielina (a substância que cobre a maioria das fibras nervosas) e as fibras nervosas subjacentes no cérebro, nervos ópticos e... leia mais , miastenia grave Miastenia grave A miastenia grave é uma doença autoimune em que a comunicação entre os nervos e os músculos é afetada, produzindo episódios de fraqueza muscular. A miastenia grave é causada por disfunção do... leia mais e síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré (SGB) A síndrome de Guillain-Barré é uma forma de polineuropatia que causa fraqueza muscular. Esta geralmente piora ao longo de alguns dias ou semanas e, depois, volta lentamente ao normal por conta... leia mais (distúrbios neurológicos causadores de fraqueza muscular), síndrome de Goodpasture Síndrome de Goodpasture A síndrome de Goodpasture é uma doença autoimune incomum na qual ocorre hemorragia nos pulmões e insuficiência renal progressiva. As pessoas geralmente têm dificuldade respiratória e podem expectorar... leia mais (doença autoimune causadora de hemorragias pulmonares e insuficiência renal), crioglobulinemia Crioglobulinemia Quadros clínicos que causam proteínas anormais ou quantidades anormais de certas proteínas normais no sangue podem fazer com que os vasos sanguíneos se tornem frágeis. Quando esses vasos sanguíneos... leia mais Crioglobulinemia (um distúrbio envolvendo a formação de anticorpos anormais) e púrpura trombocitopênica trombótica Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é um distúrbio sério que envolve a formação de pequenos coágulos de sangue por todo o corpo, que bloqueiam o fluxo de sangue para órgãos vitais, como... leia mais (um raro distúrbio da coagulação). A aférese pode ajudar a controlar algumas doenças crônicas, mas geralmente não as cura. Contudo, a púrpura trombocitopênica trombótica Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é um distúrbio sério que envolve a formação de pequenos coágulos de sangue por todo o corpo, que bloqueiam o fluxo de sangue para órgãos vitais, como... leia mais pode ser revertida com aférese.

Para ser útil, a troca de plasma deve ser realizada com frequência suficiente para remover a substância indesejável mais rapidamente do que o corpo a produz. Todavia, a aférese é repetida somente tantas vezes quanto necessário, uma vez que os grandes deslocamentos de líquidos através dos vasos sanguíneos e tecidos que ocorrem à medida que o sangue é extraído e devolvido podem causar complicações em pessoas que já estão doentes.

Citaférese

Troca de glóbulos vermelhos

Na troca de glóbulos vermelhos, os glóbulos vermelhos doentes ou anormais são removidos por aférese e, posteriormente, substituídos por glóbulos vermelhos do doador. A troca de glóbulos vermelhos é utilizada para tratar ou, às vezes, prevenir complicações graves da doença falciforme Anemia falciforme A anemia falciforme é uma anormalidade da hemoglobina (a proteína transportadora de oxigênio encontrada em glóbulos vermelhos), herdada geneticamente, caracterizada por glóbulos vermelhos em... leia mais Anemia falciforme , como o acidente vascular cerebral e a síndrome torácica aguda.

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Anemia aplásica
Anemia aplásica é um distúrbio no qual as células da medula óssea que se desenvolvem em células sanguíneas maduras se tornam danificadas. As células danificadas da medula óssea podem resultar em um baixo número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e/ou plaquetas. Quando não é possível diagnosticar a causa da anemia aplásica, qual dos seguintes é a causa provável?
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