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Sobrecarga de ferro secundária

(Hemocromatose secundária)

Por

James Peter Adam Hamilton

, MD, Johns Hopkins University School of Medicine

Última revisão/alteração completa set 2020| Última modificação do conteúdo set 2020
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Recursos do assunto

A sobrecarga de ferro secundária ocorre quando o ferro se acumula no organismo porque as pessoas ingerem suplementos de ferro em demasia, recebem grande número de transfusões de sangue ou têm um distúrbio no qual não conseguem formar glóbulos vermelhos de maneira eficiente.

  • As pessoas com frequência se sentem fracas e cansadas.

  • O diagnóstico ocorre com exames de sangue para medir os níveis de ferro.

  • O tratamento é feito geralmente com fármacos que se ligam ao e removem o ferro do corpo (quelação).

Causas da sobrecarga de ferro secundária

A sobrecarga de ferro secundária normalmente ocorre em pessoas com distúrbios que prejudicam a produção de glóbulos vermelhos, tais como:

Em tais distúrbios, às vezes, o organismo eleva a quantidade de ferro que absorve. Contudo, o organismo nem sempre pode usar todo o ferro devido à dificuldade de produzir novos glóbulos vermelhos. Em tais casos, pode ocorrer sobrecarga de ferro.

O ferro pode se acumular no organismo quando as pessoas ingerem ferro demais a partir de:

Homens e mulheres após a menopausa geralmente não precisam tomar suplementos de ferro. Caso ingiram suplementos, podem desenvolver excesso de ferro no corpo, ainda que geralmente não o suficiente para causar perigo.

Sintomas de sobrecarga de ferro secundária

Diagnóstico de sobrecarga de ferro secundária

  • Exames de sangue

A sobrecarga de ferro secundária é diagnosticada por exames que medem os níveis sanguíneos de:

  • Ferro

  • Ferritina, uma proteína que armazena ferro

  • Transferrina, a proteína que transporta o ferro no sangue quando o ferro não se encontra dentro dos glóbulos vermelhos

Análises laboratoriais para sobrecarga de ferro secundária

Tratamento de sobrecarga de ferro secundária

  • Remoção do sangue ou quelação

A quelação de ferro pode ser administrada por via oral usando-se deferasirox ou deferiprona ou por uma infusão de deferoxamina, a qual pode ser administrada sob a pele (via subcutânea) ou em uma veia (via intravenosa). Às vezes, deferasirox e deferiprona podem ser administrados juntos.

Medicamentos quelantes de ferro administrados por via oral são muito eficazes em baixar os níveis de ferro no corpo. Os efeitos colaterais da quelação oral incluem dores abdominais, diarreia e erupções cutâneas. O tratamento às vezes causa danos ao fígado e aos rins. Assim, são realizados exames de sangue periodicamente para monitorar o funcionamento desses órgãos.

A infusão de deferoxamina para quelação de ferro é geralmente administrada durante a noite. Os efeitos colaterais incluem indigestão, pressão arterial baixa e reação alérgica grave (anafilaxia). Às vezes, as pessoas sofrem perda da audição e da visão com o uso prolongado.

Mais informações

Segue um recurso em idioma inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que o MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.

  • Iron Disorders Institute: fornece informações sobre distúrbios que causam desequilíbrio do ferro, incluindo testes e dicas para conviver com esses distúrbios

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