Quando a perda de sangue é rápida, a pressão arterial cai e as pessoas podem ficar tontas.
Quando a perda de sangue ocorre gradualmente, as pessoas podem se sentir cansadas, com falta de ar e ficam pálidas.
Podem ser necessários exames de fezes, de urina e por imagem para determinar a origem da hemorragia.
A causa da hemorragia é corrigida e são administradas transfusões e suplementos de ferro se necessário.
A causa mais comum de anemia Considerações gerais sobre a anemia Anemia é um quadro clínico em que o número de glóbulos vermelhos é baixo. Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, uma proteína que lhes permite transportar oxigênio... leia mais é
Sangramento excessivo
Quando se perde sangue, o corpo absorve rapidamente água dos tecidos para a corrente sanguínea, em uma tentativa de manter os vasos sanguíneos preenchidos. Consequentemente, o sangue fica diluído e o hematócrito (porcentagem de glóbulos vermelhos presentes na quantidade total do sangue, ou volume de sangue) é reduzido. Por fim, elevação da produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea pode corrigir a anemia. Com o passar do tempo, contudo, a hemorragia reduz a quantidade de ferro no corpo, de maneira que a medula óssea não consegue aumentar a produção de novos glóbulos vermelhos para substituir os perdidos.
Perda de sangue rápida
Os sintomas podem ser graves de início, especialmente se a anemia se desenvolver rapidamente em consequência da perda de sangue súbita, como devido a lesão, cirurgia, parto ou ruptura de um vaso sanguíneo. A perda repentina de grandes quantidades de sangue pode criar dois problemas:
A pressão arterial cai Hipotensão arterial A hipotensão arterial ocorre quando a pressão arterial cai a ponto de provocar sintomas como tonturas e desmaios. Uma pressão arterial muito baixa pode causar danos a órgã... leia mais porque a quantidade de líquido nos vasos sanguíneos é insuficiente.
O suprimento de oxigênio do corpo é drasticamente reduzido porque o número de glóbulos vermelhos transportando oxigênio diminuiu tão rapidamente.
Qualquer um desses problemas pode causar ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou ataque cardíaco (infarto... leia mais 
, acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento... leia mais ou morte.
Perda de sangue crônica
Muito mais comum do que uma perda de sangue repentina é o sangramento de longo prazo (crônico), que pode ocorrer em várias partes do corpo. Ainda que sangramentos de grande porte, como de hemorragias nasais e hemorroidas, sejam óbvios, sangramentos pequenos podem não ser notados. Uma pequena quantidade de sangue pode, por exemplo, não ser visível nas fezes. Esse tipo de perda de sangue é denominado oculto (escondido). Caso uma hemorragia pequena continue por um longo tempo, pode ser perdida uma quantidade significativa de sangue. Essa hemorragia gradual pode ocorrer em distúrbios comuns, como úlceras Úlcera péptica A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Úlceras pépticas podem resultar de infecções... leia mais 
no estômago ou no intestino delgado, diverticulose Diverticulose do intestino grosso A diverticulose caracteriza-se pela presença de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos), geralmente no intestino grosso (cólon). Não se sabe o que causa a... leia mais 
, pólipos Pólipos no cólon e no reto Um pólipo é uma projeção de um crescimento de tecido a partir da parede de um espaço vazio, como o intestino. Alguns pólipos são causados por fatores hereditários. O... leia mais 
no intestino grosso ou cânceres no intestino grosso Câncer colorretal O histórico familiar e alguns fatores alimentares (dieta pobre em fibras e com alto teor de gordura) aumentam o risco de a pessoa desenvolver câncer colorretal. Os sintomas característicos incluem... leia mais 
. Outras fontes de hemorragia crônica incluem tumores renais Câncer renal Câncer de rim pode causar sangue na urina, dor na lateral ou febre. Câncer é mais frequentemente detectado por acaso quando um exame de imagem é feito por outra razão. O diagnóstico é feito... leia mais ou tumores da bexiga Câncer de bexiga O câncer de bexiga muito frequentemente causa sangue na urina. Para fazer o diagnóstico, um tubo de visualização fino e flexível (cistoscópio) é inserido através da uretra na bexiga. Muitos... leia mais , que podem fazer o sangue ser perdido na urina, e sangramento menstrual intenso Sangramento uterino anômalo (SUA) O sangramento uterino anômalo é o sangramento vaginal que ocorre com frequência ou de forma irregular ou dura mais tempo ou seu fluxo é mais abundante que as menstruaç... leia mais 
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Sintomas
Os sintomas são semelhantes aos de outros tipos de anemia e variam de leves a graves, dependendo
Da quantidade de sangue perdida
Da rapidez com que o sangue é perdido
Quando a perda de sangue é rápida – no prazo de algumas horas ou menos –, a perda de apenas um terço do volume sanguíneo pode ser fatal. Tontura quando a pessoa se senta ou se levanta após ter estado deitada (hipotensão ortostática) é comum quando a perda de sangue é rápida. Quando a perda de sangue é mais lenta – no prazo de várias semanas ou mais tempo – perda de até dois terços do volume de sangue pode causar somente fadiga e fraqueza ou nenhum sintoma em absoluto caso a pessoa beba líquidos suficientes.
Podem ocorrer outros sintomas em consequência da hemorragia ou do distúrbio causador de hemorragia. As pessoas podem notar fezes escuras e pastosas caso tenham hemorragia no estômago ou no intestino delgado. Hemorragias nos rins ou na bexiga podem causar urina de cor vermelha ou marrom. As mulheres podem notar períodos menstruais longos e intensos. Alguns distúrbios que causam hemorragia crônica, como úlceras estomacais, causam desconforto abdominal. Outros distúrbios, como diverticulose e cânceres e pólipos intestinais em estágio inicial, não causam sintomas.
Diagnóstico
Exames de sangue
Às vezes, exames por imagem ou endoscopia
Os médicos fazem exames de sangue para detectar anemia quando as pessoas descrevem sintomas de anemia, notaram hemorragias ou ambas as coisas. As fezes e a urina podem ser examinadas em uma tentativa de identificar a origem da hemorragia.
Podem ser necessários exames por imagens ou endoscopia para identificar a fonte da hemorragia.
Tratamento
Estancamento de hemorragias
Geralmente suplementos de ferro
No caso de perdas grandes ou rápidas de sangue, a fonte da hemorragia precisa ser encontrada e o sangramento interrompido. Pode ser necessário transfusão de glóbulos vermelhos Glóbulos vermelhos As pessoas por vezes recebem transfusões de sangue total durante sangramento grave (por exemplo, após uma lesão ou complicações da gravidez), mas geralmente recebem somente o componente... leia mais 
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No caso de perdas de sangue lentas ou pequenas, o corpo pode produzir glóbulos vermelhos suficientes para corrigir a anemia, sem necessidade de transfusões de sangue, quando a hemorragia é estancada.
Uma vez que, em consequência de uma hemorragia é perdido ferro, necessário para a produção de glóbulos vermelhos, a maioria das pessoas com anemia resultante de hemorragia precisa tomar suplementos de ferro, em geral em comprimidos, por diversos meses. Às vezes elas recebem ferro por via intravenosa.
