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Cor pulmonale

Por

Nowell M. Fine

, MD, SM, Libin Cardiovascular Institute, Cumming School of Medicine, University of Calgary

Última revisão/alteração completa nov 2020| Última modificação do conteúdo nov 2020
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A hipertensão pulmonar é um quadro clínico em que a pressão nas artérias dos pulmões (artérias pulmonares) é anormalmente alta. Distúrbios pulmonares podem causar hipertensão pulmonar de várias maneiras.

Quando os níveis de oxigênio ficam baixos por um longo período de tempo, as artérias pulmonares sofrem constrição e suas paredes se tornam espessas. Esta constrição e espessamento aumentam a pressão nas artérias pulmonares. Distúrbios pulmonares que danificam ou diminuem a quantidade de tecido pulmonar (por exemplo, enfisema) também diminuem o número de vasos sanguíneos nos pulmões. O número diminuído de vasos sanguíneos aumenta a pressão nos vasos remanescentes.

A causa mais comum de cor pulmonale é

Outras causas menos comuns incluem

Com o desenvolvimento de hipertensão pulmonar, o lado direito do coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue através dos pulmões. O trabalho aumentado faz com que o músculo cardíaco aumente seu tamanho e espessura. Se a hipertensão pulmonar se mantiver por tempo suficiente, o lado direito do coração não conseguirá mais compensar pelo aumento de seu tamanho e espessura, o que resultará em insuficiência cardíaca direita Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais .

O ventrículo direito falhando aumenta o risco de embolia pulmonar Embolia pulmonar (EP) A embolia pulmonar é a obstrução de uma artéria do pulmão (artéria pulmonar) pelo acúmulo de material sólido trazido através da corrente sanguínea (êmbolo), geralmente um coágulo de sangue ... leia mais , pois o fluxo sanguíneo torna-se anormalmente baixo, fazendo com que o sangue tenda a se acumular nas pernas. Se houver a formação de coágulos no sangue estancado, esses coágulos poderão atingir os pulmões, gerando graves consequências.

Sintomas de cor pulmonale

Podem ocorrer poucos sintomas de cor pulmonale até que a doença esteja bem avançada. Quando os sintomas ocorrem, as pessoas descrevem

  • Falta de ar durante o esforço

  • Sensação de desmaio iminente (particularmente com o esforço)

  • Fadiga

  • Dor torácica

Diagnóstico de cor pulmonale

  • Ecocardiograma

Há diversos tipos de exames para auxiliar no diagnóstico de cor pulmonale, mas suspeita-se do diagnóstico com base em exame físico. Por exemplo, através da ausculta com um estetoscópio, os médicos conseguem ouvir certos sons cardíacos característicos que ocorrem quando o ventrículo direito sofre distensão. As pernas também tornam-se inchadas e as veias do pescoço dilatadas.

Radiografias torácicas podem evidenciar o aumento do ventrículo direito e das artérias pulmonares.

Tratamento de cor pulmonale

  • Tratamento do distúrbio que causa a cor pulmonale

  • Às vezes, anticoagulantes e medicamentos que relaxam as artérias pulmonares

O tratamento geralmente é direcionado ao distúrbio pulmonar subjacente. Como as pessoas com cor pulmonale correm maior risco de manifestar embolia pulmonar, os médicos podem prescrever um tratamento de longo prazo com anticoagulantes.

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