A gastroenterite é uma inflamação do revestimento gástrico e dos intestinos grosso e delgado. Embora ela costume ser causada por infecção por um microrganismo, ela também pode ser causada pela ingestão de fármacos, medicamentos ou substâncias químicas.
Fármacos e medicamentos
Náusea, vômitos e diarreia são efeitos colaterais comuns de muitos fármacos e medicamentos. Os responsáveis pelos problemas incluem
Antiácidos com magnésio como o principal ingrediente
Antibióticos
Medicamentos quimioterápicos
Imunoterapia
Radioterapia
Colchicina (para gota)
Digoxina (normalmente utilizada devido à insuficiência cardíaca ou determinadas arritmias cardíacas)
Medicamentos usados para tratar vermes internos
Laxantes
O uso de antibióticos também pode causar diarreia por Clostridioides difficile.
O abuso de laxantes pode causar fraqueza, vômito, diarreia, perda de eletrólitos e outros distúrbios.
Reconhecer que um fármaco ou medicamento está causando gastroenterite pode ser difícil. Nos casos mais leves, o médico pode aconselhar a interrupção temporária do fármaco ou medicamento. Se os sintomas desaparecerem quando a pessoa interromper o uso de um fármaco ou medicamento e ressurgirem quando a pessoa voltar a usá-lo, tal fármaco ou medicamento pode ser a causa dos sintomas gastrointestinais. Nos casos de gastroenterite grave, é possível que o médico interrompa o fármacos ou o medicamento de forma definitiva.
Produtos químicos
A gastroenterite pode ser causada pela ingestão de toxinas químicas (consulte Considerações gerais sobre a intoxicação alimentar). Essas toxinas geralmente são produzidas por uma planta, tal como cogumelos tóxicos ou por alguns tipos de frutos do mar, e, por isso, não são o produto de uma infecção.
A gastroenterite decorrente de toxicidade química também pode ocorrer após a ingestão de água ou alimentos contaminados por substâncias químicas, como, por exemplo, arsênio e metais pesados, como chumbo, mercúrio ou cádmio ou após terem consumido ou engolido diretamente uma substância química ou metal. A intoxicação por metais pesados frequentemente causa náusea, vômito, dor abdominal e diarreia.
O médico pergunta se a pessoa esteve recentemente em contato com água ou alimentos contaminados ou com metais pesados. Às vezes, é possível rastrear a causa da gastroenterite como sendo a ingestão de água contaminada ou de alimentos malcozidos, estragados ou contaminados. É possível que a pessoa que ingeriu um metal pesado precise fazer um exame de sangue para determinar a concentração desse metal no sangue.
Tratamento
Reidratação
Geralmente, o único tratamento necessário para a gastroenterite, inclusive para a gastroenterite causada por fármacos, medicamentos ou por substâncias químicas, consiste em repouso absoluto e a ingestão de uma quantidade adequada de líquidos. Mesmo uma pessoa que está vomitando deve beber o máximo de líquido que consiga tolerar, tomando pequenos goles frequentemente.
Se o vômito ou a diarreia persistirem, ou se ocorrer desidratação grave, a aplicação de líquidos e eletrólitos pela veia (por via intravenosa) pode ser necessária.
Como as crianças se desidratam com mais facilidade, elas devem receber líquidos com um equilíbrio apropriado de sais e açúcares. Qualquer uma das soluções disponíveis no mercado concebidas para reposição de líquidos e eletrólitos perdidos (chamadas de soluções de reidratação oral) é satisfatória. Bebidas esportivas são facilmente encontradas e saborosas, mas têm mais açúcar e menos sal do que soluções de reidratação oral e, portanto, não devem ser usadas, a menos que não haja opções melhores disponíveis, e devem ser evitadas para crianças menores de 5 anos. Bebidas gaseificadas, chás, bebidas esportivas e bebidas que contenham cafeína não são apropriadas. Embora sucos de frutas não sejam ideais para reidratação, em crianças, suco de maçã diluído em água (de uma fonte não contaminada) ou qualquer outro líquido preferido pela criança — um que ela beba — é uma opção razoável. Se o bebê estiver sendo amamentado, a amamentação não deve ser interrompida.
À medida que os sintomas melhoram, a pessoa pode adicionar alimentos à dieta gradualmente. Não há necessidade de limitar a dieta a alimentos com pouco sabor, como cereais, gelatina, bananas, arroz, purê de maçã e torradas. Entretanto, algumas pessoas podem não tolerar laticínios por alguns dias após terem diarreia.
