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Perfuração do trato digestivo

Por

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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A perfuração (formação de um orifício) pode ocorrer em qualquer órgão digestivo oco, o que causa a liberação do conteúdo gastrointestinal e pode dar origem a sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção, juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico... leia mais (uma infecção potencialmente fatal da corrente sanguínea) e morte, caso uma cirurgia não seja realizada imediatamente.

  • Os sintomas incluem dor grave e súbita no tórax ou no abdômen e sensibilidade quando o abdômen é tocado.

  • É usada uma radiografia ou tomografia computadorizada para fazer o diagnóstico.

  • É necessário cirurgia imediata

A presença de perfuração permite que alimentos, sucos digestivos ou outro conteúdo intestinal vazem para dentro do abdômen (ou, às vezes, para dentro do tórax, se o esôfago estiver perfurado). Esses materiais são muito irritantes e contêm bactérias, que causam inflamação e infecção graves que normalmente são fatais se não forem tratadas.

Causas da perfuração do trato digestivo

Sintomas da perfuração do trato digestivo

A perfuração do esôfago, estômago ou duodeno causa dor súbita e aguda, que pode se estender (irradiar) até o ombro. A pessoa parece estar muito doente, apresenta frequência cardíaca acelerada, sudorese e o abdômen sensível e rígido ao toque. Uma vez que a perfuração do intestino delgado ou grosso geralmente ocorre durante o curso de outro quadro clínico doloroso (por exemplo, diverticulite Diverticulite A diverticulite é a inflamação de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos). Ela pode ou não ser acompanhada de infecção. A diverticulite normalmente afeta o intestino grosso (cólon)... leia mais Diverticulite ou apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal, náusea e febre são comuns... leia mais ) e uma vez que o conteúdo que está vazando às vezes fica contido dentro de uma pequena área na cavidade abdominal sem se espalhar ainda mais, os sintomas podem ser menos drásticos e podem ser confundidos com a piora do problema original.

Em todos os tipos de perfuração, a pessoa geralmente tem náusea, vômito e perda de apetite.

Diagnóstico da perfuração do trato digestivo

  • Radiografia do tórax e do abdômen

  • Às vezes, tomografia computadorizada (TC)

O médico geralmente faz uma radiografia Estudos radiográficos do trato digestivo leia mais do tórax e do abdômen, que podem mostrar que houve vazamento de ar do sistema digestivo, um sinal definitivo de perfuração. Às vezes, o médico precisa realizar uma TC Imagem por tomografia computadorizada e ressonância magnética do trato digestivo leia mais do abdômen para confirmar o diagnóstico.

Tratamento da perfuração do trato digestivo

  • Cirurgia

  • Líquidos e antibióticos por via intravenosa

Se o médico diagnosticar uma perfuração, cirurgia imediata é geralmente necessária. O médico decide qual operação específica deve ser realizada com base no local e na causa da perfuração. O objetivo imediato do médico é interromper o vazamento do conteúdo intestinal para a cavidade torácica ou abdominal. Antes da cirurgia, a pessoa recebe líquidos e antibióticos pela veia (por via intravenosa).

Às vezes, uma pequena sonda é inserida pelo nariz até o estômago para remover os sucos gástricos por sucção e evitar que estes vazem pela perfuração e para aliviar a pressão (descompressão) no intestino.

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