A cirurgia abdominal e os medicamentos que interferem com os movimentos intestinais são causas comuns.
Ocorrem distensão, vômito, constipação intestinal, cólicas e perda de apetite.
O diagnóstico é estabelecido por radiografia.
A maioria das pessoas melhora com a administração de líquidos por via intravenosa e ficando em jejum absoluto.
Algumas pessoas precisam de um procedimento pelo qual um tubo de sucção fino é inserido pelo nariz até o estômago para aliviar o acúmulo de gás e líquido.
(consulte também Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Considerações gerais sobre emergências gastrointestinais Certos distúrbios gastrointestinais podem apresentar risco à vida e requerem um tratamento de emergência. Para muitas pessoas, o tratamento de emergência envolve cirurgia. A dor abdominal, que... leia mais ).
Assim como é o caso da obstrução intestinal Obstrução intestinal A obstrução do intestino é um bloqueio que interrompe completamente ou compromete gravemente a passagem de alimentos, líquido, secreções digestivas e gás pelo intestino. As causas mais comuns... leia mais , o íleo paralítico impede a passagem de alimentos, líquido, secreções digestivas e gás pelo intestino. No entanto, ao contrário da obstrução intestinal, o íleo paralítico não é causado por um bloqueio físico (por exemplo, tumor ou tecido cicatricial) e raramente dá origem à ruptura.
A causa mais comum de íleo paralítico é
Cirurgia abdominal
O íleo paralítico geralmente ocorre 24 a 72 horas após a cirurgia abdominal, particularmente quando houve manipulação do intestino.
Outras causas incluem medicamentos, sobretudo analgésicos opioides e medicamentos anticolinérgicos (consulte a barra lateral ). O íleo paralítico também pode ser causado por uma infecção dentro do abdômen, como a apendicite Apendicite A apendicite consiste na inflamação e infecção do apêndice. Geralmente, o bloqueio dentro do apêndice faz com que o órgão se inflame e fique infectado. Dor abdominal, náusea e febre são comuns... leia mais ou diverticulite Diverticulite A diverticulite é a inflamação de uma ou mais bolsas com formato de balão (divertículos). Ela pode ou não ser acompanhada de infecção. A diverticulite normalmente afeta o intestino grosso (cólon)... leia mais . Distúrbios extraintestinais como, por exemplo, insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue. A insuficiência renal tem muitas causas possíveis. Algumas levam a uma rápida... leia mais , glândula tireoide hipoativa Hipotireoidismo O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. A face fica edemaciada, a voz rouca... leia mais , ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais ou níveis alterados de eletrólitos no sangue (por exemplo, baixos níveis de potássio Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue) Na hipocalemia, os níveis de potássio no sangue estão excessivamente baixos. A presença de níveis baixos de potássio tem muitas causas, mas normalmente resulta de vômitos, diarreia, distúrbios... leia mais ou níveis elevados de cálcio Hipercalcemia (níveis altos de cálcio no sangue) Na hipercalcemia, os níveis de cálcio no sangue estão excessivamente altos. A presença de níveis elevados de cálcio pode ser causada por um problema nas glândulas paratireoides ou na dieta,... leia mais ), podem provocar íleo paralítico.
Sintomas de íleo paralítico
Os sintomas do íleo paralítico consistem em distensão abdominal e dor causadas pelo acúmulo de gás e líquidos, náusea, vômito, prisão de ventre (constipação intestinal ou obstipação) grave, perda de apetite e cólica. A pessoa pode ter fezes aquosas.
Diagnóstico do íleo paralítico
Exame médico
Radiografias
O médico ouve alguns sons feitos pelo intestino em funcionamento (borborigmo) ou nenhum som pelo estetoscópio.
Uma radiografia Estudos radiográficos do trato digestivo Frequentemente são usadas radiografias para avaliar problemas digestivos. As radiografias comuns ( radiografias simples) conseguem mostrar alguns tipos de obstrução ou paralisia do trato digestivo... leia mais do abdômen mostra a protrusão das alças intestinais.
Tratamento de íleo paralítico
Restrição temporária de alimentos e líquidos por via oral
Líquidos administrados por via intravenosa
Sucção via sonda nasogástrica
Com a restrição de alimentos e líquidos por via oral, o íleo paralítico geralmente se resolve após 1 a 3 dias. Durante esse período, são administrados líquidos e eletrólitos Considerações gerais sobre eletrólitos Bem mais da metade do peso do corpo é composto por água. Os médicos consideram que a água do corpo fica confinada em vários espaços, denominados compartimentos de líquidos. Os três compartimentos... leia mais (por exemplo, sódio, cloro e potássio) pela veia (via intravenosa). Sempre que possível, analgésicos potentes chamados analgésicos opioides Analgésicos opioides Analgésicos são os principais medicamentos usados para tratar a dor. O médico escolhe o analgésico em função do tipo e da duração da dor, ponderando os possíveis riscos e benefícios. A maioria... leia mais são suspensos ou reduzidos.
Vômito intenso é raro, mas se ocorrer, o acúmulo de gases e de líquido causado pelo íleo paralítico deve ser aliviado. Normalmente, uma sonda é introduzida pelo nariz até o estômago, ou intestino delgado (sonda nasogástrica), que se liga a um sistema de aspiração para aliviar a pressão e a dilatação (distensão). A pessoa não pode comer ou beber nada até que a função intestinal tenha voltado ao normal. Às vezes, se o problema envolver principalmente o intestino grosso, passa-se um tubo pelo ânus até o intestino grosso, para aliviar a pressão.