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A mioclonia pode ocorrer normalmente, mas pode resultar de um distúrbio, como insuficiência hepática, traumatismo craniano, baixo nível de açúcar no sangue, ou em decorrência de doença de Parkinson ou de certos medicamentos.
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Os músculos podem sofrer espasmos rápidos ou lentos, e os espasmos podem ser rítmicos ou não.
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Os médicos diagnosticam a mioclonia com base nos sintomas e fazem exames de sangue e/ou imagem por ressonância magnética para identificar a causa.
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A causa de mioclonia é corrigida, se possível, mas se a causa não puder ser corrigida, certos medicamentos anticonvulsivantes ou clonazepam (um sedativo leve) podem diminuir os sintomas.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças do movimento).
A mioclonia pode afetar apenas uma mão, um grupo de músculos da parte superior do braço ou da perna ou um grupo de músculos da face. Ou também pode envolver vários músculos simultaneamente.
Causas
A mioclonia pode ocorrer normalmente, em geral, quando a pessoa está adormecendo. Por exemplo, assim que as pessoas começam a adormecer, elas podem se sobressaltar (como se sofressem um susto), ou os músculos de parte do corpo podem contrair-se.
No entanto, em alguns casos, mioclonias podem resultar de um problema, como os seguintes:
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Lesão cerebral devido a um vírus (como encefalite por herpes simples)
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Parada cardíaca (quando o bombeamento do coração para de repente)
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Alterações metabólicas (como uma elevação nos níveis de açúcar no sangue ou diminuição nos níveis de açúcar no sangueou diminuição nos níveis de cálcio, magnésio ou sódio)
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Privação de oxigênio
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Doença de Alzheimer (ocasionalmente)
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Certos transtornos convulsivos (como epilepsia mioclônica juvenil)
A mioclonia pode ocorrer após as pessoas tomarem doses elevadas de determinados medicamentos conforme os seguintes:
Sintomas
A mioclonia pode ser moderada ou grave. Os músculos podem sofrer espasmos rápidos ou lentos, ritmados ou não. A mioclonia pode ocorrer de vez em quando ou frequentemente. Pode ocorrer espontaneamente ou ser acionada por estímulo, como um ruído, luz ou movimento súbito. Por exemplo, alcançar um objeto ou dar um passo podem causar espasmos que atrapalham o movimento. Na doença de Creutzfeldt-Jacob (uma rara doença cerebral degenerativa), a mioclonia se torna mais óbvia quando as pessoas se assustam de repente.
Se a mioclonia for resultante de uma doença metabólica, ela pode persistir e afetar os músculos em todo o corpo, levando, às vezes, a convulsões.
Diagnóstico
Muitas vezes, o diagnóstico de mioclonia toma por base os sintomas.
Os testes são geralmente realizados para identificar a causa:
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Exames de sangue são geralmente realizados para verificar a função renal e hepática e para medir o nível de glicose, cálcio, magnésio ou sódio no sangue. Níveis anormais dessas substâncias podem indicar que a causa é uma doença metabólica.
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Pode ser realizado um exame de imagem por ressonância magnética para verificar anormalidades no cérebro, como aquelas causadas pela doença de Alzheimer ou doença de Creutzfeldt-Jacob.
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Eletroencefalografia pode ser realizada para verificar mioclonia em pessoas com transtornos convulsivos.
Tratamento
A causa da mioclonia é corrigida, se possível. Por exemplo, o uso de medicamentos que possam causar a mioclonia é interrompido. Níveis altos ou baixos de açúcar no sangue são corrigidos, e insuficiência renal é tratada com hemodiálise.
Se a causa não puder ser corrigida, certos medicamentos anticonvulsivantes (como valproato e levetiracetam) ou clonazepam (um sedativo leve) podem aliviar os sintomas.
O 5-hidroxitriptofano (5-HTP) pode ajudar as pessoas com determinados tipos de mioclonia que não respondem a outros tratamentos.
