A mioclonia pode ocorrer normalmente (por exemplo, espasmos de uma perna quando a pessoa está adormecendo), mas pode resultar de um distúrbio, como insuficiência hepática, traumatismo craniano, baixo nível de açúcar no sangue, ou em decorrência de doença de Parkinson ou do uso de certos medicamentos.
Os músculos podem sofrer espasmos rápidos ou lentos, e os espasmos podem ser rítmicos ou não.
Os médicos diagnosticam a mioclonia com base nos sintomas e fazem exames de sangue, eletromiografia e/ou ressonância magnética para identificar a causa.
A causa de mioclonia é corrigida, se possível, mas se a causa não puder ser corrigida, certos medicamentos anticonvulsivantes Medicamentos usados para tratar convulsões
ou clonazepam (um sedativo leve) podem diminuir os sintomas.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças do movimento Considerações gerais sobre doenças do movimento Cada movimento do corpo, desde levantar a mão até sorrir, implica em uma interação complexa entre o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), os nervos e os músculos. Uma lesão ou... leia mais ).
A mioclonia pode afetar apenas uma mão, um grupo de músculos da parte superior do braço ou da perna ou um grupo de músculos da face. Ou também pode envolver vários músculos simultaneamente.
A mioclonia pode ser classificada de muitas maneiras diferentes:
Por causa: se ocorre normalmente, é causada por um distúrbio ou medicamento, ou não tem nenhuma causa identificável
Por gravidade: quanto do cérebro está danificado ou qual a gravidade dos sintomas
Por localização: localização da lesão cerebral
Por desencadeadores: se é desencadeada por um estímulo (como a luz intensa ou um ruído súbito) ou ocorre sozinha (espontaneamente)
A classificação do tipo de mioclonia pode ajudar os médicos a identificar a causa e escolher tratamentos apropriados.
Causas de mioclonia
A mioclonia pode ocorrer normalmente, em geral, quando a pessoa está adormecendo. Por exemplo, assim que as pessoas começam a adormecer, elas podem se sobressaltar subitamente e despertar (como se sofressem um susto), ou os músculos de parte do corpo podem contrair-se.
No entanto, em alguns casos, mioclonias podem resultar de um problema, como os seguintes:
Lesão cerebral devido a um vírus (como encefalite Encefalite A encefalite é a inflamação do cérebro que ocorre quando um vírus infecta diretamente o cérebro ou quando um vírus, uma vacina ou outra coisa ativa a inflamaç... leia mais por herpes simples)
Dano cerebral após parada cardíaca Parada cardíaca e reanimação cardiopulmonar A parada cardíaca ocorre quando o coração deixa de bombear sangue e oxigênio para o cérebro e para outros órgãos e tecidos. Às vezes, uma pessoa pode ser reanimada após a parada cardíaca, especialmente... leia mais
(quando o bombeamento do coração para de repente)Alterações metabólicas (como uma elevação nos níveis de açúcar no sangue ou diminuição nos níveis de açúcar no sangue Hipoglicemia A hipoglicemia é a presença de níveis excepcionalmente baixos de açúcar (glicose) no sangue. A causa mais comum da hipoglicemia são os medicamentos tomados para controlar... leia mais ou diminuição nos níveis de cálcio Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue) Na hipocalcemia, os níveis de cálcio no sangue estão excessivamente baixos. A presença de níveis baixos de cálcio pode ser causada por um problema nas paratireoides ou por dieta... leia mais , magnésio Hipomagnesemia (níveis baixos de magnésio no sangue) Na hipomagnesemia, os níveis de magnésio no sangue estão excessivamente baixos. (consulte também Considerações gerais sobre eletrólitos e Considerações... leia mais ou sódio Hiponatremia (níveis baixos de sódio no sangue) Na hiponatremia, os níveis de sódio no sangue estão excessivamente baixos. A presença de níveis baixos de sódio tem muitas causas, inclusive o consumo de um excesso de líquidos... leia mais )
Privação de oxigênio
A mioclonia pode ocorrer após as pessoas tomarem doses elevadas de determinados medicamentos conforme os seguintes:
Anti-histamínicos
Alguns antidepressivos (como a amitriptilina)
Alguns antibióticos (como penicilina e cefalosporinas)
Bismuto
Levodopa (utilizado para a doença de Parkinson)
Analgésicos opioides
Sintomas de mioclonia
A mioclonia pode ser moderada ou grave. Os músculos podem sofrer espasmos rápidos ou lentos, ritmados ou não. A mioclonia pode ocorrer de vez em quando ou frequentemente. Pode ocorrer espontaneamente ou ser acionada por estímulo, como um ruído, luz ou movimento súbito. Por exemplo, alcançar um objeto ou dar um passo podem causar espasmos que atrapalham o movimento.
A mioclonia que ocorre quando as pessoas se sobressaltam de repente (mioclonia do susto) pode ser um sintoma precoce de doença de Creutzfeldt-Jacob Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) A doença de Creutzfeldt-Jakob é uma doença por príons caracterizada pela deterioração progressiva da função mental, levando à demência, espasmos... leia mais (uma doença rara que causa degeneração do cérebro).
Se a mioclonia for resultante de uma doença metabólica, a face, os braços e as coxas são geralmente afetados. Se persistir, pode afetar os músculos do corpo todo levando, às vezes, a convulsões.
Diagnóstico de mioclonia
Avaliação de um médico
Exames de sangue e algumas vezes outros testes para identificar a causa
Muitas vezes, o diagnóstico de mioclonia toma por base os sintomas.
Os testes são geralmente realizados para identificar a causa:
Exames de sangue são geralmente realizados para verificar a função renal e hepática e para medir o nível de glicose, cálcio, magnésio ou sódio no sangue. Níveis anormais dessas substâncias podem indicar que a causa é uma doença metabólica.
Pode ser realizado um exame de ressonância magnética para verificar anormalidades no cérebro, como aquelas causadas pela doença de Alzheimer ou doença de Creutzfeldt-Jacob.
Eletroencefalografia Eletroencefalografia Em algumas ocasiões, é necessário recorrer a procedimentos diagnósticos para confirmar o diagnóstico sugerido pelo histórico clínico e pelo exame neurológico. A eletroencefalografia... leia mais
pode ser realizada para verificar mioclonia em pessoas com transtornos convulsivos.
Tratamento de mioclonia
A correção da causa é possível
Medicamentos para aliviar os sintomas
A causa da mioclonia é corrigida, se possível. Por exemplo, o uso de medicamentos que possam causar a mioclonia é interrompido. Níveis altos ou baixos de açúcar no sangue são corrigidos, e insuficiência renal é tratada com hemodiálise.
Se a causa não puder ser corrigida, certos medicamentos anticonvulsivantes Medicamentos usados para tratar convulsões (como valproato e levetiracetam) ou clonazepam (um sedativo leve) podem aliviar os sintomas.
