Síndrome de Sjögren

Em algumas pessoas, somente a boca ou os olhos ficam secos (um quadro clínico chamado complexo sicca ou síndrome sicca). A secura ocular pode causar sérias lesões na córnea, que resultam em uma sensação de arranhado ou irritação, e a falta de lágrimas pode causar lesões permanentes nos olhos. Saliva insuficiente na boca pode prejudicar o paladar, causar mau hálito, provocar dor ao comer ou ao engolir e pode causar cáries dentárias e cálculos de glândulas salivares. As glândulas salivares das bochechas (parótidas) aumentam e ficam discretamente sensíveis em cerca de um terço das pessoas. A boca também pode apresentar sensação de queimação, o que pode, às vezes, indicar uma infecção fúngica complicada.

Em outras pessoas, muitos órgãos são afetados. A síndrome de Sjögren pode secar a pele e as membranas mucosas que revestem o nariz, garganta, aparelho digestivo, laringe, traqueia, vias aéreas dos pulmões, vulva e vagina. A secura da vulva e da vagina pode tornar a relação sexual dolorosa. A secura da traqueia pode causar tosse. Os nervos, os pulmões e outros tecidos podem ser afetados pela inflamação.

A inflamação das articulações (artrite) ocorre em cerca de um terço das pessoas e afeta as mesmas articulações que a artrite reumatoide afeta, mas a inflamação das articulações da síndrome de Sjögren tende a ser mais leve e, geralmente, não é destrutiva.

Os linfonodos podem aumentar por todo o corpo. Linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos brancos conhecidos como... leia mais , um câncer do sistema linfático, é mais comum entre as pessoas que têm a síndrome de Sjögren do que na população em geral, e as pessoas desenvolvem linfoma não Hodgkin Linfomas não Hodgkin Os linfomas não Hodgkin são um grupo diversificado de câncer de tipos de glóbulos brancos denominados linfócitos. Com frequência, os linfonodos do pescoço, sob os braços ou na virilha aumentam... leia mais 40 vezes mais frequentemente do que o normal.

Erupções cutâneas, lesão renal, problemas pulmonares, pancreatite Considerações gerais sobre pancreatite A pancreatite é a inflamação do pâncreas. O pâncreas é um órgão em forma de folha de aproximadamente 13 centímetros de comprimento. Ele está rodeado pela parte inferior do estômago e pela primeira... leia mais e vasculite Considerações gerais sobre a vasculite Os distúrbios vasculíticos são causados ​​pela inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). A vasculite pode ser desencadeada por certos tipos de infecções, por medicamentos, ou pode ocorrer... leia mais que causem dano aos nervos periféricos são algumas das manifestações menos comuns, mas mais graves, da síndrome de Sjögren. A síndrome de Raynaud Síndrome de Raynaud A síndrome de Raynaud, uma doença arterial periférica funcional, é um quadro clínico no qual pequenas artérias (arteríolas), geralmente nos dedos das mãos ou dos pés, se estreitam (contraem)... leia mais ocorre em cerca de um terço das pessoas com a síndrome de Sjögren.

Pode ocorrer perda de cabelo (alopecia).

Fadiga é comum em pessoas com síndrome de Sjögren.

Embora a sensação de boca seca ou olhos secos seja comum, a sensação de boca seca e olhos secos acompanhada de inflamação das articulações, aumento das glândulas salivares, lesões nervosas, certas erupções cutâneas ou problemas renais podem indicar que a pessoa tem síndrome de Sjögren. Critérios estabelecidos e vários exames podem ajudar os médicos a diagnosticar a síndrome de Sjögren e a diferenciá-la de outras doenças capazes de causar sintomas semelhantes.

O diagnóstico de síndrome de Sjögren se baseia em todas as informações reunidas pelo médico, incluindo sintomas, resultados do exame físico e os resultados de todos os exames.

O prognóstico geralmente é bom. A saúde geral e a expectativa de vida não são afetadas principalmente em pessoas cujos únicos sintomas são olhos e boca secos. No entanto, se os pulmões, rins ou linfonodos forem danificados pelos anticorpos, pode ocorrer pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais , insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal Este capítulo inclui uma nova seção sobre COVID-19 e lesão renal aguda (LRA). A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue... leia mais ou linfoma Considerações gerais sobre o linfoma Os linfomas são cânceres de linfócitos, que residem no sistema linfático e nos órgãos produtores de sangue. Os linfomas são cânceres de um tipo específico de glóbulos brancos conhecidos como... leia mais . Pessoas com a síndrome de Sjögren correm um risco maior de desenvolver qualquer tipo de linfoma em comparação a pessoas sem a síndrome de Sjögren.

Não existe cura para a síndrome de Sjögren, mas os sintomas podem ser aliviados.

A secura ocular pode ser tratada com lágrimas artificiais durante o dia e pomada lubrificante durante a noite. Um colírio de venda sob prescrição contendo ciclosporina também pode ser usado​​. Protetores podem ser acoplados às laterais dos óculos, o que ajuda a proteger os olhos do ar e do vento e a reduzir a evaporação das lágrimas. Pode ser realizado um procedimento cirúrgico simples chamado oclusão punctal. Nesse procedimento, um oftalmologista insere pequenos plugues nos canais lacrimais no canto da pálpebra inferior para que as lágrimas da pessoa fiquem no olho por mais tempo.

A boca seca pode ser umedecida tomando-se goles de líquidos continuamente, mascando-se gomas de mascar sem açúcar ou usando-se enxaguatório bucal substituto de saliva. Medicamentos que reduzem a quantidade de saliva, como descongestionantes, antidepressivos e anti-histamínicos, devem ser evitados porque podem piorar a secura. A pilocarpina ou a cevimelina podem ajudar a estimular a produção de saliva se as glândulas salivares não estiverem gravemente lesionadas. Uma higiene dental muito cuidadosa e frequentes visitas ao dentista podem minimizar a ocorrência de cáries e a perda dentária.

Dor e inchaço das glândulas salivares podem ser tratados com analgésicos e compressas quentes. Os médicos podem remover os cálculos nas glândulas salivares.

Usar um lubrificante vaginal pode reduzir de forma muito eficaz a dor causada pelas relações sexuais. Hidratantes podem ser usados para aliviar a secura da pele.

Medicamentos antimaláricos (como a hidroxicloroquina) podem ser administrados para tratar sintomas articulares. O medicamento metotrexato também pode ser administrado (isoladamente ou em combinação com medicamentos antimaláricos) quando medicamentos antimaláricos não aliviam com sucesso os sintomas articulares.

Quando os sintomas resultantes de lesões nos órgãos internos são graves, podem ser administrados corticosteroides (como prednisona) ou rituximabe.

A síndrome de Sjögren que ocorre com outras doenças autoimunes, como lúpus Lúpus eritematoso sistêmico (LES) O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos... leia mais , artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor e, geralmente, destruição das articulações... leia mais e esclerose sistêmica Esclerose sistêmica A esclerose sistêmica é uma doença autoimune do tecido conjuntivo rara e crônica, caracterizada por alterações degenerativas e formação de cicatrizes na pele, articulações e órgãos internos... leia mais , é chamada de síndrome de Sjögren secundária. Pessoas com síndrome de Sjögren secundária recebem tratamento adicional para a outra doença.

Não existe um tratamento claramente eficaz para a fadiga em pessoas com síndrome de Sjögren.

Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.