Dor nas articulações e inflamação podem ocorrer em resposta a uma infecção, geralmente do trato geniturinário ou gastrointestinal.
Inflamação dos tendões, erupções cutâneas e olhos avermelhados também são comuns.
O diagnóstico é estabelecido em função dos sintomas.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, sulfassalazina e, às vezes, medicamentos que suprem o sistema imunológico (como azatioprina ou metotrexato) podem ajudar a tratar os sintomas.
A artrite reativa é assim chamada porque a inflamação articular parece ser uma reação a uma infecção de origem no trato digestivo (gastrointestinal) ou órgãos genitais ou urinários (geniturinária).
Existem duas formas comuns de artrite reativa:
Uma forma ocorre em pessoas com doenças sexualmente transmissíveis, como infecção por clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem doenças sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia... leia mais
. Essa forma ocorre mais frequentemente em homens entre 20 e 40 anos de idade.A outra forma geralmente ocorre depois de uma infecção intestinal, com shigella Shigelose Shigelose é a infecção pela bactéria Gram-negativa Shigella. Ela causa uma diarreia aquosa ou disenteria (passagem frequente e muitas vezes dolorosa de pequenas quantidades... leia mais , salmonella Infecções por Salmonella A bactéria Gram-negativa Salmonella normalmente causa diarreia e às vezes uma infecção mais séria, a febre tifoide. As pessoas são geralmente infectadas quando comem... leia mais , Yersinia Peste e outras infecções por Yersinia A peste é uma infecção grave causada pela bactéria Gram-negativa Yersinia pestis e que frequentemente envolve os linfonodos e/ou os pulmões. As bactérias são transmitidas... leia mais
ou Campylobacter Infecções por Campylobacter Várias espécies de bactérias Gram-negativas do gênero Campylobacter (mais comumente Campylobacter jejuni) podem infectar o trato digestivo, muitas vezes causando... leia mais .
A maioria das pessoas que têm essas infecções não desenvolvem artrite reativa. As pessoas que desenvolvem artrite reativa após a exposição a essas infecções parecem ter uma predisposição genética para este tipo de reação, relacionada, em parte, ao mesmo gene HLA-B27 encontrado em pessoas que têm espondilite anquilosante Espondilite anquilosante A espondilite anquilosante é uma espondiloartrite caracterizada pela inflamação da coluna (espondilite), grandes articulações e dedos das mãos e pés, resultando... leia mais 
. Existe alguma evidência de que as bactérias de clamídia e, possivelmente, outras bactérias realmente se espalhem para as articulações, mas os papéis da infecção e a reação imune a ela não são claros.
A artrite reativa pode ser acompanhada por inflamação da conjuntiva Considerações gerais sobre doenças da conjuntiva e da esclera A conjuntiva é a membrana que reveste a pálpebra e se retrai para cobrir a esclera (a camada fibrosa resistente e branca que cobre o olho), até a extremidade da córnea (a camada transparente... leia mais e das membranas mucosas (como as da boca e dos órgãos genitais) e por uma erupção característica. Essa forma de artrite reativa anteriormente chamava-se síndrome de Reiter.
Sintomas da artrite reativa
Na artrite reativa, dor e inflamação nas articulações podem ser leves ou graves. Geralmente, várias articulações são afetadas ao mesmo tempo — especialmente os joelhos, articulações do dedo do pé e áreas onde os tendões estão ligados aos ossos, como nos calcanhares. Muitas vezes, as grandes articulações dos membros inferiores são as mais afetadas. A artrite reativa geralmente envolve articulações menos simétricas do que a artrite reumatoide Artrite reumatoide (AR) A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor... leia mais 
. Os tendões podem ficar inflamados e doloridos. Pode ocorrer dor nas costas, geralmente quando a doença é grave. Outros sintomas incluem febre baixa, perda de peso e fadiga excessiva.
Uma inflamação da uretra (uretrite Uretrite A uretrite é uma infecção da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo. As bactérias, incluindo aquelas que são sexualmente transmitidas, são... leia mais – o canal que transporta a urina da bexiga para o exterior do corpo) pode se desenvolver, geralmente cerca de sete a quatorze dias após uma infecção (após um contato sexual ou, às vezes, depois da ocorrência de diarreia).
Em homens, a inflamação da uretra causa dor moderada e um corrimento peniano ou erupção de feridas pequenas e geralmente indolores na glande do pênis (balanitis circinata). A próstata pode ficar inflamada e dolorida.
Os sintomas genitais e urinários em mulheres, caso ocorram, são geralmente leves, consistindo em um leve corrimento vaginal ou micção desconfortável.
A conjuntiva (membrana que reveste a pálpebra e cobre o globo ocular) pode se tornar avermelhada e inflamada, causando coceira ou ardência, sensibilidade à luz e, às vezes, dor e lacrimejamento excessivo.
Às vezes, podem se desenvolver feridas pequenas e geralmente indolores na boca e na língua. Ocasionalmente, uma erupção característica, constituída por manchas duras e densas, pode se desenvolver sobre a pele, especialmente das palmas das mãos e solas dos pés e em volta das unhas (ceratoderma blenorrágico).
Raramente, ocorrem complicações do coração e dos vasos sanguíneos (como inflamação da aorta), inflamação das membranas que recobrem os pulmões, disfunção da válvula aórtica, sintomas cerebrais e da medula espinhal bem como sintomas do sistema nervoso periférico (que inclui todos os nervos fora do cérebro e medula espinhal).
Diagnóstico de artrite reativa
Radiografias
A combinação de sintomas articulares comuns com uma infecção prévia, particularmente se a pessoa tiver sintomas genitais, urinários, cutâneos e oculares, leva o médico a suspeitar de artrite reativa. Uma vez que esses sintomas podem não aparecer simultaneamente, a doença pode não ser diagnosticada durante vários meses.
Não há exames laboratoriais simples disponíveis para confirmar o diagnóstico de artrite reativa, mas às vezes são feitas radiografias Radiografias simples Os raios-X são ondas de radiação de alta energia que podem penetrar a maioria das substâncias (em graus variados). Em doses muito baixas, os raios-X são usados para produzir imagens que ajudam... leia mais para avaliar o estado das articulações. Podem ser feitos testes para excluir outros distúrbios que podem causar sintomas semelhantes.
Prognóstico da artrite reativa
Na maioria das pessoas, os sintomas iniciais de artrite reativa desaparecem em três ou quatro meses, mas até 50% das pessoas têm inflamação das articulações recorrente ou outros sintomas ao longo de vários anos.
Deformidades das articulações, coluna e articulações entre a coluna e o osso do quadril (articulação sacroilíaca) podem se desenvolver se os sintomas persistirem ou se repetirem com frequência. Algumas pessoas que têm artrite reativa ficam deficientes permanentemente.
Tratamento da artrite reativa
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides
Às vezes, antibióticos, sulfassalazina, azatioprina ou metotrexato, ou uma combinação
Às vezes, injeções de corticosteroides
Fisioterapia
Quando a artrite reativa é causada por uma infecção dos órgãos genitais ou do trato urinário, antibióticos são administrados, mas esse tratamento nem sempre alivia a artrite e sua duração ideal é desconhecida.
A inflamação articular geralmente é tratada com um medicamento anti-inflamatório não esteroide Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides Em alguns casos, o tratamento da doença de base elimina ou minimiza a dor. Por exemplo, a imobilização de uma fratura ou o tratamento antibiótico para uma articulação infectada reduzem a dor... leia mais (AINE). A sulfassalazina ou medicamentos que suprimem o sistema imunológico (como azatioprina ou metotrexato) podem ser utilizados, como na artrite reumatoide Diagnóstico A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor... leia mais .
Corticosteroides também podem ser injetados em articulações muito inflamadas ou tendões muito inflamados para aliviar os sintomas.
Fisioterapia Fisioterapia (FT) Fisioterapia, um componente de reabilitação, consiste em exercitar e manipular o corpo com ênfase nas costas, nos braços e nas pernas. Pode melhorar a função articular e muscular,... leia mais é útil para manter a mobilidade das articulações durante a fase de recuperação.
Conjuntivite e feridas na pele normalmente não precisam ser tratadas, embora inflamação ocular grave (uveíte Uveíte Uveíte é a inflamação em qualquer lugar do revestimento interior pigmentado do olho, conhecido como úvea ou trato uveal. A úvea pode ficar inflamada devido a infecção... leia mais ) possa exigir corticosteroides e colírio para dilatação dos olhos.
