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Lesão no tendão do calcâneo

Por

Paul L. Liebert

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

Revisado/Corrigido: nov 2023
Visão Educação para o paciente
Recursos do assunto

As lesões no tendão do calcâneo incluem inflamação do paratendão e rompimentos parciais ou completos.

Muito comum entre atletas de corrida. Os músculos da panturrilha acoplam-se ao calcâneo via tendão do calcâneo. Durante a corrida, ajudam a fase da elevação da marcha. Forças repetitivas de corrida combinadas com tempo de recuperação insuficiente podem, inicialmente, causar inflamação do paratendão (tecido areolar gorduroso que circunda o tendão). Rompimento completo do tendão do calcâneo Ruptura do tendão do calcâneo Rompimento no tendão do calcâneo mais frequentemente resulta de dorsiflexão do tornozelo, especialmente quando o tendão está estirado. O diagnóstico é por exame físico e, algumas vezes, RM.... leia mais Ruptura do tendão do calcâneo é uma lesão séria, normalmente resultante de estresse repentino e forçado. O rompimento do tendão pode ocorrer com esforço mínimo em pessoas que tomaram antibióticos da classe das fluoroquinolonas.

Sinais e sintomas da tendinite do calcâneo

O primeiro sintoma de inflamação do tendão do calcâneo é dor na parte posterior do calcanhar, a qual aumenta inicialmente quando o exercício começa e, com frequência, diminui quando o exercício continua.

Um rompimento completo do tendão Ruptura do tendão do calcâneo Rompimento no tendão do calcâneo mais frequentemente resulta de dorsiflexão do tornozelo, especialmente quando o tendão está estirado. O diagnóstico é por exame físico e, algumas vezes, RM.... leia mais Ruptura do tendão do calcâneo ocorre com mudança forçada repentina na direção ao correr ou jogar tênis e frequentemente é acompanhado por uma sensação de ter sido atingido na parte posterior do tornozelo e panturrilha com um objeto, como um bastão de beisebol.

Diagnóstico da tendinite do calcâneo

  • Avaliação clínica

No exame, tendão do calcâneo inflamado ou parcialmente rompido fica sensível quando apertado entre os dedos. Rompimentos completos são diferenciados por

  • Dor repentina e forte e incapacidade de pisar na extremidade

  • Defeito palpável ao longo do curso do tendão

  • Teste positivo de thompson (enquanto o paciente se deita na maca na posição pronada, o examinador aperta o músculo da panturrilha; essa manobra não causa a flexão plantar esperada)

Alteração unilateral no teste de Thompson
VÍDEO

Tratamento da tendinite do calcâneo

  • Gelo, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e alongamentos

  • Modificação das atividades

  • Às vezes elevação do calcâneo

A inflamação do tendão pode ser tratada inicialmente com gelo, alongamento suave do músculo da panturrilha e uso de AINEs.

Um salto pode ser colocado para levantar os sapatos e tirar a tensão do tendão. Os atletas devem ser instruídos a evitar correr em subidas e descidas até que o tendão não esteja mais dolorido e fazer condicionamento aeróbico e treinamento cruzado.

A maioria dos médicos trata rupturas completas do tendão do calcâneo com correção cirúrgica. Mas estudos recentes (1, 2, 3 Referências sobre o tratamento As lesões no tendão do calcâneo incluem inflamação do paratendão e rompimentos parciais ou completos. Muito comum entre atletas de corrida. Os músculos da panturrilha acoplam-se ao calcâneo... leia mais ) mostraram que o tratamento não cirúrgico (como atividades de reabilitação altamente estruturadas) fornece resultados de longo prazo semelhantes aos do reparo cirúrgico em termos de força do tornozelo, amplitude de movimento do tornozelo, taxas de ruptura repetida do tendão e capacidade de realizar atividades pré-lesão.

Exercícios para alongar o tendão do calcâneo

Referências sobre o tratamento

Visão Educação para o paciente
OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: VISUALIZAR A VERSÃO SAÚDE PARA A FAMÍLIA
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