As vacinas contra a covid-19 fornecem proteção contra a covid-19, a doença causada pela infecção pelo vírus SARS-CoV-2. A vacinação é a estratégia mais eficaz para prevenir doenças graves e morte por infecção por SARS-CoV-2. De janeiro de 2021 a abril de 2022, quando a variante Omicron foi predominante, as taxas de hospitalização foram 10,5 vezes maiores em pessoas não vacinadas e 2,5 vezes mais altas em pessoas vacinadas sem dose de reforço, respectivamente, em comparação com aquelas que receberam uma dose de reforço (1).
Há várias vacinas contra covid-19 atualmente em uso em todo o mundo (ver UNICEF COVID-19 Vaccine Market Dashboard e WHO Coronavirus [COVID-19] Dashboard); esse documento inclui apenas as vacinas atualmente em uso nos Estados Unidos.
Nos Estados Unidos, a formulação atualizada de 2023–2024 das seguintes vacinas contra covid-19 estão em uso:
Vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Pfizer-BioNTech
Vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Moderna
A vacina de nanopartículas da proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzido pela Novavax
A vacina de vetor adenovírus contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) produzida pela Janssen/Johnson & Johnson não está mais disponível nos Estados Unidos (ver CDC: Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine).
Para obter mais informações, consulte o CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, a informações prescritivas da FDA para as vacinas da Pfizer-BioNTech e Moderna, e os FDA Fact Sheets para as vacinas da Pfizer-BioNTech, Moderna e Novavax.
(Ver também Visão geral da imunização e covid-19.)
Referência
1. Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
Apresentações da vacina contra a covid-19
Há duas vacinas de mRNA para a covid-19:
A vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Pfizer-BioNTech
A vacina de mRNA contra o vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Moderna
As vacinas de mRNA não contêm antígeno viral, mas fornecem um pequeno fragmento sintético de mRNA que é codificado para o antígeno-alvo desejado (a proteína spike). Depois de ser absorvida pelas células do sistema imunitário, o mRNA da vacina degrada-se após instruir a célula a produzir o antígeno viral. O antígeno é então liberado e desencadeia a resposta imune desejada, prevenindo infecções graves subsequentes à exposição ao vírus real.
Existe uma vacina contra proteína spike para covid-19:
A vacina de nanopartículas da proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Novavax
A vacina com proteína spike contém uma forma recombinante da proteína spike do vírus SARS-CoV-2, que então desencadeia a resposta imunitária desejada.
Indicações para a vacina covid-19
Vacina contendo mRNA do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Pfizer-BioNTech e a produzida pela Moderna são recomendadas para todas as pessoas a partir de 6 meses de idade.
A vacina contendo nanopartículas de proteína spike recombinante do vírus SARS-CoV-2 (covid-19) atualizada de 2023-2024 produzida pela Novavax é recomendada para todas as pessoas a partir dos 12 anos de idade.
Contraindicações e precauções da vacina contra a covid-19
Contraindicações para todas as vacinas contra covid-19 são
Reação alérgica grave após uma dose anterior de qualquer vacina
Reação alérgica grave a algum componente da vacina
As precauções relacionadas com as vacinas contra a covid-19 incluem
Reação anafilática aguda imediatamente após uma dose
Imunocomprometimento, incluindo o decorrente de terapia imunossupressora
O local de vacinação deve dispor de tratamento clínico apropriado para controlar reações alérgicas no caso de ocorrência de uma reação anafilática aguda após a administração de qualquer vacina contra a covid-19. Deve-se monitorar todos os que recebem a vacina contra a covid-19 à procura de reações adversas imediatas.
Pessoas imunocomprometidas, incluindo aquelas em uso de terapia imunossupressora, podem ter uma menor resposta imune a estas vacinas.
A FDA emitiu um alerta para as vacinas de mRNA e a vacina de proteína spike informando que ocorreram casos de miocardite e pericardite após doses dessas vacinas, sugerindo que pode haver maior risco desses eventos após a vacinação (ver informações da FDA para a vacina produzida pela Pfizer-BioNTech, a vacina produzida pela Moderna e a vacina produzida pela Novavax ). O risco observado é maior em homens jovens. Os receptores da vacina devem procurar atendimento médico imediatamente se tiverem dor torácica, falta de ar ou sensação de coração agitado, acelerado ou palpitante após a vacinação. Embora algumas pessoas tenham exigido tratamento intensivo, dados de estudos de acompanhamento de curto prazo sugerem que os sintomas geralmente desaparecem com tratamento conservador. (Ver também CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults.)
Ver também CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccination.
Dose e administração da vacina contra a covid-19
Para vacinas com covid-19 disponíveis para uso nos Estados Unidos, todas as informações sobre a dose e a administração, para todas as faixas etárias e pessoas com condições especiais, estão disponíveis no CDC em Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States.
As doses da vacina contra a covid-19 devem ser administradas por via intramuscular.
Efeitos adversos da vacina contra a covid-19
As vacinas contra a covid-19 têm efeitos adversos similares.
Relataram-se reações alérgicas graves raras, incluindo anafilaxia.
Outros efeitos adversos são comuns:
Dor, edema e eritema no local da injeção
Fadiga
Cefaleia
Dores musculares e articulares
Febre e calafrios
Náuseas
Mal-estar
Linfadenopatia
Os efeitos adversos costumam perdurar por vários dias.
Pode ocorrer linfadenopatia reativa após a vacinação contra a covid-19 e isso pode resultar em uma leitura falso-positiva na mamografia. Vários estudos foram realizados, e a recomendação mais recente da Society of Breast Imaging, lançada em fevereiro de 2022, não recomenda nenhum atraso entre a vacinação contra covid e a mamografia de rastreamento (ver Society of Breast Imaging: 2022 Position Statements and Recommendations: Revised SBI Recommendations for the Management of Axillary Adenopathy in patients with Recent covid-19 Vaccination).
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
