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A doença óssea de Köhler é uma osteocondrose, que é um grupo de distúrbios da placa de crescimento dos ossos Considerações gerais sobre distúrbios ósseos nas crianças Os distúrbios ósseos podem ser causados por lesões, infecção ou câncer, ser hereditários, ocorrer durante o processo de crescimento da criança ou não ter uma causa conhecida. Alguns distúrbios... leia mais que ocorre quando a criança está crescendo rapidamente. Os médicos não sabem o que causa a osteocondrose, porém os distúrbios parecem ser de fato um mal de família. A doença de Osgood-Schlatter Doença de Osgood-Schlatter A doença de Osgood-Schlatter é uma inflamação dolorosa do osso e da cartilagem na parte superior da tíbia. Essa doença é causada pelo uso excessivo da perna. Os sintomas habituais incluem dor... leia mais , a doença de Legg-Calvé-Perthes Doença de Legg-Calvé-Perthes A doença de Legg-Calvé-Perthes consiste na destruição do quadril na criança. Essa doença é causada por um fornecimento de sangue insuficiente para a parte superior da placa de crescimento do... leia mais e a doença de Scheuermann Doença de Scheuermann A cifose é uma curvatura anômala da coluna vertebral que causa uma corcunda. (Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios ósseos nas crianças.) A parte superior das costas normalmente... leia mais são outros tipos de osteocondrose.
A doença óssea de Köhler é causada por um fornecimento de sangue insuficiente para o osso navicular do tarso. Esse fornecimento de sangue insuficiente causa a necrose e o colapso do osso navicular do tarso. A causa desse fornecimento de sangue insuficiente é desconhecida.
A doença óssea de Köhler geralmente afeta crianças com três a cinco anos de idade (mais comumente meninos) e costuma afetar somente um pé. O pé incha e fica dolorido e o arco do pé fica sensível. Carregar pesos e andar aumenta o desconforto e a maneira de andar (marcha) da criança fica prejudicada.
Ossos do pé
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Diagnóstico da doença óssea de Köhler
Radiografias
Radiografias Radiografias simples Os raios-X são ondas de radiação de alta energia que podem penetrar a maioria das substâncias (em graus variados). Em doses muito baixas, os raios-X são usados para produzir imagens que ajudam... leia mais do pé mostram que o osso navicular está inicialmente achatado e endurecido. Depois, ele se parte em fragmentos antes de cicatrizar e endurecer formando novamente um osso. Radiografias comparando o lado afetado com o lado não afetado ajudam a avaliar a progressão da doença.
Tratamento da doença óssea de Köhler
Repouso e analgésicos
Às vezes, um gesso
A doença óssea de Köhler raramente dura mais do que dois anos. Repouso e analgésicos são necessários e deve-se evitar carregar pesos excessivos. Essa doença em geral melhora sem tratamento e sem consequências de longo prazo.
Em casos graves, fazer com que a criança use um gesso Imobilização próprio para caminhar que fica abaixo do joelho por algumas semanas pode ajudar. Geralmente, não é necessário usar muletas se um gesso próprio para caminhar for utilizado.
