“Turf toe”

(entorse da articulação metatarsofalangiana)

PorPaul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
Revisado porBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
Revisado/Corrigido: modificado nov. 2023
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“Turf toe” é uma entorse de ligamentos na parte inferior da articulação do hálux (dedão).

“Turf toe” é uma lesão comum, responsável por prejudicar a participação dos atletas nos jogos.

(Consulte também Dor na articulação do metatarso.)

Causas de “Turf toe”

“Turf toe” resulta quando a articulação do hálux é flexionada para cima em mais de 90°, enquanto o calcanhar está erguido do solo (por exemplo, quando se impulsiona para uma corrida). Tal movimento pode torcer os ligamentos e romper os tecidos moles ao redor da articulação. É mais provável de afetar os atletas que jogam em grama artificial, que é mais dura e absorve menos o impacto do que a grama natural. No entanto, qualquer atleta em risco de pressionar ou hiperestender o dedão pode desenvolver “turf toe”, incluindo ginastas, lutadores e dançarinos.

O uso de calçados com solas flexíveis pode aumentar o risco de lesão do atleta.

Você sabia que...

  • O nome “turf toe” (dedo de grama) é devido à sua associação com o futebol americano, que é frequentemente praticado sobre grama artificial. No entanto, muitos esportes colocam os atletas em risco por apertar ou hiperestender o dedão do pé, como o futebol, beisebol, ginástica olímpica e dança.

Sintomas de “turf toe”

As pessoas com “turf toe” geralmente têm uma dor repentina na articulação da base do dedão do pé. A articulação pode ficar inchada.

Como acontece com qualquer entorse de tecido mole, a gravidade do “turf toe” pode ser leve, moderada ou alta. Uma entorse leve normalmente causa inchaço e dor quando a articulação é movimentada e dura apenas uma ou duas semanas. Uma entorse moderada causa dor e inchaço no dedão, que dura mais do que algumas semanas. A maioria das entorses graves envolve a ruptura completa dos ligamentos na planta do pé. Entorses graves são raras, mas os sintomas duram mais do que algumas semanas, e a pessoa continua a ter dificuldade em mover o dedão.

Diagnóstico de “Turf toe”

  • Avaliação médica

  • Radiografia

Os médicos fazem o diagnóstico de “turf toe” ao examinar a pessoa e observar onde há dor e inchaço. Eles solicitam radiografias para descartar fratura.

Tratamento de “turf toe”

  • Imobilização, gelo, elevação e analgésicos

  • Fisioterapia e novos calçados

  • Cirurgia raramente

Os médicos geralmente imobilizam o dedão lesionado junto ao segundo dedo para parcialmente imobilizar a articulação metatarsofalangiana (a articulação que conecta o osso metatarso e o osso adjacente do dedo). A aplicação de gelo e a elevação do dedo do pé por 24 a 48 horas após a lesão podem ajudar a limitar a dor e o inchaço. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ajudar a reduzir a dor a curto prazo.

Para entorses moderadas, o uso de um sapato de sola rígida, bota ortopédica ou um calçado com palmilha ortótica é recomendado para ajudar a limitar o movimento da articulação durante a caminhada. A fisioterapia também é recomendada para aumentar a flexibilidade e ajudar a prevenir a rigidez crônica do dedão.

Se os sintomas persistirem durante várias semanas ou mais e limitarem o movimento do dedão, a entorse é grave e pode precisar ser reparada cirurgicamente. Os médicos podem encaminhar a pessoa a um especialista em pé e tornozelo.

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