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Fraturas do nariz

Por

Sam P. Most

, MD, Stanford University Medical Center

Última revisão/alteração completa mai 2020| Última modificação do conteúdo mai 2020
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Recursos do assunto

Os ossos do nariz rompem-se com mais frequência do que qualquer outro osso facial.

  • Tipicamente, um nariz quebrado (fraturado) sangra, provoca dor e fica inchado.

  • Para diagnosticar um nariz fraturado, um médico observa e apalpa a ponte do nariz.

  • Os médicos por vezes precisam deslocar os pedaços fraturados do osso de volta para seu devido local.

Quando os ossos nasais são fraturados, a membrana mucosa que reveste o nariz pode se rasgar, causando sangramento nasal. Frequentemente, a ponte do nariz é deslocada para um dos lados. Por vezes, a cartilagem do septo nasal (o tecido granuloso que divide a cavidade nasal em duas partes) pode ser deslocada para um dos lados. Se houver acúmulo de sangue por baixo da membrana que reveste a cartilagem do septo nasal (chamado hematoma do septo), a cartilagem pode necrosar. A cartilagem necrosada pode desintegrar-se, fazendo com que a ponte nasal se solte no centro (deformação do nariz semelhante a uma sela de montar).

Deformação do nariz

A deformação do nariz ocorre quando a cartilagem do nariz necrosa e se desintegra. Como resultado, a ponte nasal solta-se no meio.

Deformação do nariz

Por vezes, quando o nariz está fraturado, os ossos que ligam o nariz ao crânio ficam danificados. Este dano permite que o líquido que rodeia o cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano) vaze. Este dano pode também permitir que bactérias do nariz entrem na cavidade que se encontra entre o cérebro e a medula espinhal, causando uma infecção séria (meningite Introdução à meningite A meningite é uma inflamação das camadas do tecido que cobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) e do espaço preenchido por líquido entre as meninges (espaço subaracnóideo). A meningite... leia mais ).

Sintomas de fraturas do nariz

Uma pessoa que tenha o nariz sangrando, doendo, inflamado e sensível depois de um golpe por impacto, pode tê-lo partido. Um nariz fraturado pode parecer torto. Por vezes, a área que rodeia os olhos também parece contundida. O nariz permanece inchado durante 3 a 5 dias após a fratura.

Diagnóstico de fraturas do nariz

  • Exame médico

É necessária assistência médica para que os médicos possam detectar hematomas do septo, vazamento de líquido cefalorraquidiano e outras lesões faciais que possam precisar de tratamento imediato.

Em geral, o médico diagnostica uma ruptura do nariz através de uma leve palpação da ponte nasal, à procura de irregularidades na forma e no alinhamento, movimentos não habituais dos ossos, sensação áspera de ossos partidos que se movem um contra outro e sensibilidade ao toque.

Não é habitual realizar raios-X do nariz porque estes não são exatos para diagnosticar fraturas nem são úteis para indicar o tratamento necessário. Se os médicos suspeitarem de uma lesão em outros ossos da face ou do crânio, eles realizam uma tomografia computadorizada (TC) Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais Tomografia computadorizada (TC) .

Você sabia que...

  • Em relação à maioria das fraturas ósseas nasais, o exame médico é mais exato para o diagnóstico do que as radiografias.

Tratamento de fraturas do nariz

  • Alívio da dor e do inchaço

  • Drenagem imediata de hematomas do septo

  • Às vezes, realinhamento de ossos fraturados

Tratamento da dor e do inchaço

Aplicar bolsas de gelo (de duas em duas horas durante 15 minutos se possível) durante cerca de dois dias, tomar analgésicos (como paracetamol) e dormir com a cabeça elevada ajuda a limitar a dor e o inchaço.

Tratamento de hematomas

Os hematomas do septo são drenados o mais rápido possível. O sangue deve ser removido para impedir a destruição da cartilagem.

Tratamento de fraturas

A própria fratura pode esperar. É habitual que o médico aguarde que passem 3 a 5 dias consecutivos após uma lesão, para reduzir o inchaço, antes da reposição dos fragmentos de osso partido no seu local correto (redução). Esse prazo de espera facilita muito ao médico o processo de observar e palpar para os fragmentos ficarem perfeitamente alinhados. Muitas fraturas nasais não interrompem o alinhamento e não precisam ser reduzidas.

Em primeiro lugar, e no caso dos adultos, os médicos administram uma anestesia local que adormece a área. No caso das crianças, é administrada uma anestesia geral, que provoca perda da consciência temporária. Ao pressionar os ossos com os dedos e levantá-los com um instrumento introduzido no nariz, os médicos conseguem manipulá-los até estarem colocados em sua posição normal. O nariz é, então, estabilizado com uma tala externa. Os médicos podem também precisar introduzir gaze no nariz (rolhão interno). São administrados antibióticos enquanto o rolhão está no local para diminuir o risco de infecção. As fraturas do osso nasal curam-se em cerca de 6 semanas.

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