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Trimetoprima e sulfametoxazol

Por

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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Recursos do assunto

A trimetoprima é um antibiótico e está disponível como um medicamento único ou em combinação com sulfametoxazol (um antibiótico sulfonamida).

A trimetoprima e a combinação de trimetoprima e sulfametoxazol (TMP/SMX) são eficazes contra muitas bactérias Gram-positivas e bactérias Gram-negativas, incluindo bactérias suscetíveis que são resistentes a outros antibióticos, como o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) e alguns protozoários (Cyclospora e Cystoisospora) e fungos (Pneumocystis). O uso conjunto de trimetoprima e sulfametoxazol intensifica a eficácia de ambos os antibióticos.

Esses medicamentos agem impedindo que as bactérias produzam o tipo de ácido fólico que necessitam para funcionar.

Tabela
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Trimethoprim and Sulfamethoxazole

Medicamento

Usos comuns

Alguns efeitos colaterais

Trimetoprima*

Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX)

Infecções causadas por bactérias suscetíveis que são resistentes a outros antibióticos, incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM)

Infecção crônica da próstata (prostatite)

Infecções da bexiga em mulheres

Prevenção de infecções do trato urinário (ITU) recorrentes em mulheres e crianças

Infecções intestinais por várias bactérias, tais como Escherichia coli (E. coli)

Tratamento e prevenção de pneumonia por Pneumocystis jirovecii (um fungo)

Náusea, vômito e diarreia

Alergia (incluindo erupções cutâneas)

Cristais na urina (raro)

Diminuição na contagem de glóbulos brancos e de plaquetas do sangue

Sensibilidade à luz solar

Possivelmente tendência maior de sangramento se usada com varfarina

Insuficiência renal em pessoas cujos rins não estejam funcionando bem

* A trimetoprima tem efeitos colaterais semelhantes aos do sulfametoxazol, mas esses efeitos são menos comuns.

Uso durante a gravidez e a amamentação

Trimetoprima e trimetoprima/sulfametoxazol devem ser usados durante a gravidez apenas se os benefícios do tratamento superarem os riscos. Com trimetroprima, há o risco de defeitos no cérebro e na medula espinhal (defeitos do tubo neural), como espinha bífida. Não se deve usar trimetoprima/sulfametoxazol próximo à data do parto, pois, se tomada nessa época, essa combinação de medicamentos pode causar icterícia e aumentar o risco de dano cerebral (querníctero) no recém-nascido. (Consulte também Uso de medicamentos durante a gravidez).

Em geral, não se recomenda o uso de trimetoprima/sulfametoxazol durante a amamentação, pois o sulfametoxazol passa para o leite materno. O uso de trimetoprima durante a amamentação costuma ser considerado aceitável (consulte também Utilização de medicamentos durante a amamentação).

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