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Tratamento da dor e inflamação

Por

Salvador E. Portugal

, DO, New York University, Robert I. Grossman School of Medicine

Última revisão/alteração completa ago 2021| Última modificação do conteúdo ago 2021
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Recursos do assunto

Terapeutas profissionais de reabilitação tratam a dor e a inflamação. Esse tratamento facilita o movimento e permite que as pessoas participem mais integralmente da reabilitação Considerações gerais sobre a reabilitação Os serviços de reabilitação são necessários para pessoas que perderam a capacidade de realizar suas funções normalmente, muitas vezes devido a uma lesão, um acidente vascular cerebral, uma infecção... leia mais . As técnicas usadas incluem

  • Terapia quente

  • Terapia fria

  • Estímulo elétrico

  • Tração

  • Massagem

  • Acupuntura

Terapia quente

O calor aumenta o fluxo sanguíneo e deixa o tecido conjuntivo mais flexível. Isso temporariamente diminui a rigidez das articulações, a dor e os espasmos musculares. O calor também pode ajudar a diminuir o acúmulo de líquido nos tecidos (edema Inchaço O inchaço é causado por excesso de líquidos nos tecidos. Esse líquido é predominantemente composto por água. O inchaço pode se espalhar ou ficar restrito a um membro ou parte de um membro. O... leia mais Inchaço ). A terapia com calor é usada para reduzir a dor e rigidez em pessoas com algumas formas de artrite, e para reduzir o espasmo muscular com lesões, tais como entorses e estiramentos.

Pode-se aplicar calor à superfície do corpo ou aos tecidos profundos. As bolsas quentes, calor por infravermelho, os banhos de parafina (cera quente) e hidroterapia (água morna em movimento) são fontes de calor superficial. O calor pode ser gerado nos tecidos profundos por ondas de som de alta frequência (ultrassom).

Tabela
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Terapia fria (crioterapia)

A aplicação de frio pode ajudar a anestesiar tecidos e aliviar espasmos musculares, dor decorrente de lesões e dor ou inflamação na região lombar desenvolvidas recentemente. O frio pode ser aplicado com o uso de uma bolsa de gelo, uma bolsa fria ou líquidos (como cloreto de etila) que resfria por evaporação. O terapeuta limita o tempo e a quantidade de exposição ao frio para evitar danos aos tecidos e redução da temperatura corporal (provocando hipotermia Hipotermia A hipotermia consiste numa temperatura corporal perigosamente baixa. Muitas vezes, a hipotermia é considerada uma lesão provocada pelo frio, pois pode ser causada ou piorada por exposição... leia mais ). O frio não é aplicado aos tecidos com um fornecimento de sangue reduzido (por exemplo, quando as artérias são estenosadas por doença arterial periférica Considerações gerais sobre a doença arterial periférica A doença arterial periférica causa a diminuição do fluxo sanguíneo nas artérias do tronco, braços e pernas. Na maioria das vezes, os médicos usam o termo doença... leia mais Considerações gerais sobre a doença arterial periférica ).

Estímulo elétrico

Se os músculos não tiverem o contributo nervoso adequado (devido a uma lesão do nervo periférico, distúrbio na medula espinhal Considerações gerais sobre doenças da medula espinhal Os distúrbios da medula espinhal podem causar problemas graves permanentes, como paralisia ou perda de controle da bexiga e do intestino (incontinência urinária e incontinência... leia mais ou acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento... leia mais ), os músculos se deterioram (atrofia) rapidamente e se tornam rígidos e contraídos (espásticos). O estímulo elétrico por eletrodos colocados sobre a pele provoca a contração dos músculos, fornece uma forma de exercício que ajuda a evitar a atrofia e espasticidade.

Uma forma de estímulo elétrico, chamado estimulação elétrica transcutânea dos nervos (TENS), usa baixa corrente que não provoca contração muscular. TENS pode ser útil para a dor crônica nas costas, artrite reumatoide, entorse no tornozelo, herpes zoster ou uma área localizada de dor. No caso da TENS, um dispositivo portátil a baterias produz a corrente, que é aplicada através de eletrodos colocados na pele. O dispositivo produz uma sensação de formigamento, mas não é dolorido.

A estimulação elétrica transcutânea dos nervos pode ser aplicada várias vezes ao dia, durante um período de 20 minutos até várias horas, dependendo da intensidade da dor. Frequentemente, as pessoas podem aprender a utilizar o dispositivo TENS em casa, conforme necessário. A maioria das pessoas tolera bem a terapia, mas nem todas experimentam alívio da dor. TENS pode provocar ritmos cardíacos anormais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas Arritmias cardíacas são sequências de batimentos cardíacos irregulares, muito rápidos ou muito lentos, ou que percorrem o coração por vias anormais de conduç... leia mais Considerações gerais sobre arritmias cardíacas (arritmias). Assim, as pessoas que apresentam um distúrbio cardíaco grave ou um marca-passo não devem usá-lo. TENS não deve ser aplicado próximo ou nos olhos.

Tração

A tração do pescoço (cervical) pode ser usada em um hospital, centro de reabilitação ou no domicílio para tratar a dor crônica do pescoço devido à degeneração dos ossos do pescoço (espondilose cervical Espondilose cervical A espondilose cervical é a degeneração dos ossos do pescoço (vértebras) e dos discos entre elas, exercendo pressão (compressão) sobre a medula espinhal no... leia mais ), prolapso de disco, lesões causadas pela síndrome do traumatismo em chicote ou espasmo dos músculos do pescoço (torcicolo – consulte Distonias focais e segmentares Distonias focais e segmentares ). A tração é mais eficaz quando as pessoas estão sentadas do que quando estão acamadas. Um sistema que usa um motor geralmente é mais eficaz.

Normalmente, a tração é combinada com outra fisioterapia Fisioterapia (FT) Fisioterapia, um componente de reabilitação, consiste em exercitar e manipular o corpo com ênfase nas costas, nos braços e nas pernas. Pode melhorar a função articular e muscular,... leia mais , incluindo exercícios e alongamento. Embora os dispositivos de tração cervical estejam disponíveis através de catálogos ao consumidor, os terapeutas devem selecionar o tipo de dispositivo e determinar a quantidade de peso a ser utilizado. As pessoas não devem usar esses dispositivos sem acompanhamento. Um membro da família deve estar disponível para liberar o peso gentilmente, que reduz o risco de lesão.

Massagem

A massagem pode aliviar a dor, reduzir o edema e ajudar a estimular os tecidos tensos (contraídos). Apenas um terapeuta licenciado deve realizar a massagem para o tratamento de uma lesão. A massagem não deve ser utilizada para tratar infecções ou inflamações devido a coágulos sanguíneos (tromboflebite).

Tabela

Alguns usos para massagem

  • Amputação

  • Artrite

  • Lesões

  • Bursite

  • Câncer (certos tipos)

  • Paralisia cerebral

  • Fibromialgia

  • Fraturas

  • Hemiplegia (paralisia de um lado do corpo)

  • Lesões articulares

  • Dor lombar

  • Esclerose múltipla

  • Neurite

  • Paraplegia

  • Periartrite

  • Lesões do nervo periférico

  • Quadriplegia

  • Entorses

  • Esforços

  • Tecidos tensos (contraídos)

Acupuntura

Na acupuntura Acupuntura A acupuntura, uma terapia que faz parte da medicina tradicional chinesa, é uma das terapias da MCA mais amplamente aceitas nos países ocidentais. Os acupunturistas autorizados não têm, necessariamente... leia mais , agulhas finas são introduzidas na pele, em zonas específicas do corpo, frequentemente afastadas do local da dor. As agulhas podem ser rotacionadas rapidamente e intermitentemente por poucos minutos, ou uma corrente elétrica baixa ser aplicada através das agulhas. A acupuntura pode estimular o cérebro a produzir endorfinas. As endorfinas, produzidas naturalmente no cérebro, bloqueiam as sensações de dor e reduzem a inflamação. Às vezes, a acupuntura é utilizada com outros tratamentos para controlar artrite Distúrbios articulares e dor crônicas Dor crônica A dor crônica é uma dor que dura e se repete por meses ou anos. Em geral, a dor é considerada crônica se um dos itens a seguir ocorrer: Ela durar mais de três meses Ela durar mais... leia mais ou desenvolvidas recentemente. A acupuntura deve ser realizada por um acupunturista certificado e com agulhas esterilizadas.

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