O que é doença arterial coronariana?
O coração é um músculo que bombeia sangue. Como todos os músculos, o coração precisa de um suprimento constante de sangue para funcionar. O sangue bombeado através do coração não alimenta o músculo cardíaco. Em vez disso, o músculo cardíaco é alimentado pelas suas próprias artérias. Essas artérias são chamadas artérias coronárias. Coronária é um termo para designar coração.
A doença arterial coronariana (doença cardíaca) ocorre quando o fluxo de sangue pelas artérias coronárias fica total ou parcialmente obstruído.
A doença arterial coronariana é a causa principal de angina Angina Angina é a dor, desconforto ou pressão no peito que ocorre quando o coração não está recebendo oxigênio suficiente. A falta de oxigênio é causada por um estreitamento ou obstrução de uma artéria... leia mais
, angina instável Angina instável Angina é a dor, desconforto ou pressão no peito que ocorre quando o coração não está recebendo oxigênio suficiente. A falta de oxigênio é causada por um estreitamento ou obstrução de uma artéria... leia mais 
e ataque cardíaco Ataque cardíaco Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do coração é subitamente bloqueado e uma parte do músculo cardíaco morre. Os médicos utilizam o termo infarto do miocárdio para... leia mais 
Há mais propensão de se ter doença arterial coronariana quando se é mais velho, do sexo masculino, ou se um dos pais ou avós tiverem sofrido doença arterial coronariana antes dos 50 anos
A angina instável e o ataque cardíaco podem causar uma arritmia cardíaca ou provocar uma parada cardíaca. Se não houver tratamento rápido, a pessoa pode morrer. Além disso, um ataque cardíaco causa dano permanente no coração.
Abastecimento do coração com sangue
Como qualquer outro tecido do corpo, o músculo cardíaco deve receber sangue rico em oxigênio e ter seus resíduos removidos pelo sangue. A artéria coronária direita e a artéria coronária esquerda, que se ramificam da aorta imediatamente depois que esta sai do coração, levam sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco. A artéria coronária direita se ramifica na artéria marginal e na artéria interventricular posterior, localizadas na superfície posterior do coração. A artéria coronária esquerda (tipicamente chamada de artéria coronária esquerda principal) se ramifica na artéria circunflexa e na artéria descendente anterior esquerda. As veias cardíacas coletam o sangue que contém os resíduos provenientes do músculo cardíaco e o despejam em uma grande veia situada na superfície posterior do coração denominada seio coronário, que devolve o sangue para o átrio direito.  |
O que causa a doença arterial coronariana?
A causa mais comum de doença arterial coronariana é a aterosclerose Aterosclerose Em pessoas com aterosclerose, depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte, levando a um... leia mais , comumente conhecida como endurecimento das artérias. Na aterosclerose, o colesterol e outros materiais gordurosos se depositam lentamente nas artérias. Esse depósito é chamado ateroma ou placa. A placa pode:
Estreitar a artéria, bloqueando parcialmente o fluxo de sangue para o coração
Romper subitamente, causando a formação de um coágulo de sangue que bloqueia a artéria e provoca um ataque cardíaco Ataque cardíaco Um ataque cardíaco ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do coração é subitamente bloqueado e uma parte do músculo cardíaco morre. Os médicos utilizam o termo infarto do miocárdio para... leia mais
As causas menos comuns incluem o espasmo súbito de uma artéria coronária, geralmente resultante do uso de drogas, por exemplo, cocaína. Durante um espasmo, a artéria repentinamente se contrai e fecha. Se ela se mantiver fechada por muito tempo, pode-se sofrer um ataque cardíaco. Geralmente o espasmo cessa e a artéria se abre novamente.
Quais são os fatores de risco de doença arterial coronariana?
Fatores de risco que podem ser controlados ou evitados:
Fumar cigarro
Estar acima do peso
Não se exercitar regularmente
Consumir muita gordura saturada, como manteiga, e poucas frutas e legumes
Fatores de risco que são importantes, mas que não podem ser controlados:
Ter pessoas na família que sofreram doença arterial coronariana antes dos 55 anos
Ser do sexo masculino
Envelhecer
Como os médicos sabem se a pessoa tem doença arterial coronariana?
O médico primeiramente faz perguntas sobre os sintomas, depois realiza um exame físico e pede exames de sangue.
Se houver sintomas de obstrução de uma artéria, o médico pode realizar os seguintes exames:
Teste de esforço Teste de esforço Um teste de esforço permite aos médicos descobrir como seu coração funciona ao ser submetido a esforço como, por exemplo, quando você pratica exercícios. Muitos problemas cardíacos são mais... leia mais - um teste para verificar se o coração está recebendo oxigênio suficiente quando trabalha com força (está sob estresse), por exemplo, quando nos exercitamos
ECG Eletrocardiograma A eletrocardiografia é um teste que mede a atividade elétrica do seu coração. Ela é rápida, indolor e inofensiva. Os resultados desse teste são mostrados em um eletrocardiograma. Ele tem o aspecto... leia mais
- um teste que mede a atividade elétrica do coração, que pode estar anormal na doença arterial coronariana Cateterismo cardíaco Cateterismo cardíaco Cardíaco é um termo médico para o coração. Cateterismo significa colocar um tubo fino e oco (cateter) em alguma parte do seu corpo. Portanto, no cateterismo cardíaco: Seu médico introduz um... leia mais
− exame que permite ao médico verificar se e onde as artérias coronárias estão bloqueadas, introduzindo um cateter (pequeno tubo flexível) longo e fino em uma artéria do braço ou da perna, conduzindo-o até o coração e para o interior das artérias coronáriasExame de TC Tomografia computadorizada Uma TC utiliza um aparelho grande com formato de uma rosca grande que é usado para tirar radiografias de vários ângulos. Depois, um computador reúne essas radiografias e cria várias imagens... leia mais
- um exame de imagem para detectar o endurecimento das artérias coronárias
Como os médicos tratam a doença arterial coronariana?
Os médicos tratam o problema que está causando a doença arterial coronariana, que geralmente consiste no endurecimento das artérias. Eles podem:
Administrar medicamentos para reduzir a carga de trabalho do coração, por exemplo, um medicamento para pressão arterial
Administrar medicamentos para reduzir o nível de colesterol
Recomendar mudanças de hábitos pouco saudáveis que podem ser prejudiciais para o coração, por exemplo, fumar, não praticar exercícios e seguir uma dieta deficiente
Às vezes, realizar um procedimento para desobstruir uma artéria bloqueada
Dependendo da extensão do bloqueio das artérias coronárias, os médicos podem realizar um procedimento para desobstruir a artéria. Eles podem realizar uma angioplastia ou cirurgia de derivação (também denominada cirurgia de revascularização da artéria coronária ou cirurgia de derivação de artéria coronária).
Durante a angioplastia:
O médico insere um tubo flexível pequeno (cateter) em uma artéria da região superior da perna (virilha) ou no pulso
O cateter é guiado pela artéria até o coração e depois até uma das artérias coronárias
Um balão pequeno na extremidade do cateter é inflado
O balão empurra a obstrução para abrir a artéria
Em seguida, o médico desliza um tubo de malha metálica (stent) pela extremidade do cateter até a área bloqueada
O tubo de malha metálica ajuda a manter a área bloqueada aberta
Durante a cirurgia de derivação:
Os médicos retiram um segmento de artéria ou veia saudável de outra parte do corpo
Eles suturam uma extremidade daquele segmento de artéria ou veia na aorta (a artéria principal que retira sangue do coração e o leva para o restante do corpo)
Eles suturam a outra extremidade na artéria obstruída depois do ponto do bloqueio
O sangue passa a fluir por essa nova via, desviando-se do bloqueio
Como é possível prevenir ou reverter a doença arterial coronariana?
Mudar comportamentos que podem ser prejudiciais ao coração
Parar de fumar - esta é a forma mais importante de prevenir ou reverter a doença arterial coronariana
Consumir alimentos saudáveis, como frutas e legumes frescos e outros alimentos ricos em fibras
Ingerir menos gordura de carnes, laticínios e alimentos processados (como pizza congelada ou alimentos prontos para o micro-ondas) - converse com o médico sobre a quantidade e os tipos de gordura que deve consumir
Perder peso se houver sobrepeso
Manter-se ativo exercitando-se com pesos ou caminhando
Interromper o uso de drogas - isso pode ser difícil, por isso fale com o médico ou um conselheiro sobre como obter ajuda
Tomar os medicamentos corretamente
Lembre-se de tomar quaisquer medicamentos prescritos pelo médico, como medicamentos para colesterol alto Colesterol alto Colesterol é um tipo de gordura. As gorduras também são chamadas de lipídios. O organismo utiliza o colesterol para criar partes importantes das células e para fabricar determinados líquidos... leia mais
, hipertensão arterial Hipertensão arterial Cada batimento do coração impulsiona o sangue pelas artérias. Artérias são os vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração para o corpo. Pressão arterial é a pressão do sangue nas artérias... leia mais ou diabetes Diabetes O diabetes é uma doença na qual os níveis de açúcar (glicose) no sangue estão excessivamente altos. A pessoa terá diabetes se a maneira pela qual o organismo normalmente controla o nível de... leia mais Se tiver 50 anos ou mais, pergunte ao médico se deve tomar uma dose baixa de aspirina todos os dias para ajudar a prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais
