O que é cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco é um procedimento cardíaco realizado em um hospital. O médico insere um tubo de plástico fino (cateter) através de uma artéria até o coração. Os médicos levam o tubo até o coração colocando-o em:
Uma artéria grande na virilha, ou
Uma artéria pequena no pulso
Suas artérias estão ligadas ao coração. Portanto, o médico pode empurrar o cateter pela artéria até chegar ao coração.
Quando o cateter estiver no coração, o médico injeta um líquido especial pelo cateter. O líquido (chamado de agente de contraste) aparece luminoso nas radiografias e delineia o interior do coração. O médico também costuma colocar o cateter em cada uma das artérias que alimentam o coração (artérias coronárias) e injetar o agente de contraste nelas também. Isso delineia o interior dessas artérias. Este teste é chamado angiografia coronária.
Por que eu precisaria de cateterismo cardíaco?
Mais frequentemente, os médicos realizam o cateterismo cardíaco para:
Verificar se as artérias que vão ao seu coração estão obstruídas
Tratar artérias obstruídas se forem encontradas
Os médicos podem suspeitar que você tem artérias obstruídas no coração (doença arterial coronariana) se:
Você sentir dor torácica
Você tiver um ECG (eletrocardiograma) anormal, principalmente um que indique sinais de um ataque cardíaco recente
Você fizer um teste de esforço e ele estiver anormal
Menos frequentemente, você pode precisar de cateterismo cardíaco para verificar se tem:
Um defeito congênito
Um tumor no coração
Uma válvula cardíaca defeituosa
Um problema com os vasos sanguíneos principais que saem do coração
Como é feito o cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco é feito em uma unidade especial do hospital. Geralmente você pode ir para casa depois do teste, a menos que os médicos encontrem um problema que requeira permanência hospitalar.
Um ou dois tubos serão colocados diretamente na veia (IVs) para que líquidos e medicamentos possam ser administrados
Você será ligado a máquinas que monitoram seu coração e pressão arterial
O teste é feito enquanto você está desperto, mas geralmente você recebe um medicamento na veia para ajudá-lo a se acalmar
Os médicos inicialmente injetam um medicamento para anestesiar a pele sobre a artéria no seu braço ou virilha
Quando a pele estiver anestesiada, eles fazem um pequeno corte e inserem o cateter
Eles moverão o cateter através dos seus vasos sanguíneos principais até ele chegar ao coração
Em seguida, os médicos injetam o agente de contraste pelo cateter
O contraste aparece nos filmes de raios-X a que os médicos assistem em uma tela de vídeo
O médico também pode usar cateteres com certos instrumentos na extremidade como:
Uma sonda de ultrassom ou laser para visualizar ou tirar fotografias do interior dos vasos sanguíneos
Instrumentos cortantes para coletar uma pequena amostra do seu tecido cardíaco para observá-lo ao microscópio (biópsia)
Depois do cateterismo, será colocado um curativo especial que aplica pressão no braço ou virilha para controlar o sangramento.
Tratamento durante cateterismo cardíaco
Às vezes, os médicos também podem tratar o seu coração durante um cateterismo cardíaco:
Desobstruindo uma artéria bloqueada (angioplastia)
Abrindo uma válvula cardíaca parcialmente obstruída (valvuloplastia)
Durante a angioplastia, o médico infla um pequeno balão na extremidade do cateter. O balão empurra a obstrução para abrir a artéria. Muitas vezes o médico também desliza um tubo de malha metálica (stent) pela extremidade do cateter até a área bloqueada. O tubo de malha metálica ajuda a manter a área bloqueada aberta.
Durante a valvuloplastia, o médico infla um balão mais largo para desobstruir uma válvula bloqueada.
Entretanto, alguns problemas encontrados durante o cateterismo cardíaco requerem cirurgia. Outros problemas podem ser tratados com medicamentos.
O cateterismo cardíaco provoca algum efeito colateral?
Há três tipos de efeitos colaterais decorrentes do cateterismo cardíaco. Estes envolvem:
O agente de contraste
O cateter no seu coração
O orifício feito pelo cateter na artéria do seu braço ou da sua perna
O agente de contraste provoca uma grande sensação de calor por todo o corpo ao penetrar. Algumas pessoas ficam nauseadas. Em casos raros, você pode ter efeitos colaterais sérios, como hipotensão arterial, uma reação alérgica grave ou danos renais.
O cateter no seu coração às vezes irrita o músculo cardíaco e causa um ritmo cardíaco anormal. Em casos raros, o ritmo cardíaco anormal é perigoso e exige que o médico aplique um choque elétrico em seu coração (isso é chamado desfibrilação).
Geralmente o orifício na sua artéria dói apenas um pouco e cicatriza rapidamente. Entretanto, às vezes ele começa a sangrar ou cicatriza de forma anormal. Em casos raros, a artéria fica obstruída de forma que o sangue não chega até seu braço ou perna. Às vezes você precisará de uma operação para corrigir esses problemas.
O risco de complicações sérias depende muito:
De como está sua saúde de forma geral
Da sua idade
Da gravidade do seu problema cardíaco
De modo geral, seu risco de ter um problema sério, como um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, ou de morrer em consequência do exame, é baixo.
O que o médico pode descobrir no cateterismo cardíaco?
Se as artérias que alimentam seu músculo cardíaco (artérias coronárias) estão bloqueadas
Como seu coração está bombeando sangue
Se suas válvulas cardíacas estão bloqueadas ou vazando
Se você tem um defeito congênito ou tumor cardíaco
Qual é o melhor tratamento para seus sintomas
