A maioria das pessoas com beriliose têm um desenvolvimento gradual de tosse, dificuldade respiratória, fadiga e sudorese noturna.
O diagnóstico é baseado no histórico de exposição da pessoa, bem como em radiografias torácicas, tomografias computadorizadas e testes de reação imune ao berílio.
Pode ser necessário utilizar oxigênio e corticosteroides para o tratamento.
Algumas pessoas precisam tomar corticosteroides para o resto de suas vidas e outras podem precisar de transplante de pulmão.
(Consulte também Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais As doenças pulmonares ambientais são causadas por partículas, poeiras, vapores ou gases nocivos que são inalados, geralmente enquanto as pessoas trabalham. Se a doença pulmonar for causada... leia mais .)
O berílio é um metal que é usado, em pequenas quantidades, em muitas indústrias. A exposição ao berílio é uma causa comum, mas não reconhecida, de enfermidade em pessoas que trabalham em mineração e processamento do berílio e em muitas indústrias, incluindo a produção de ligas de berílio, usinagem de ligas metálicas, aparelhos eletrônicos, telecomunicação, fabricação de armas nucleares, defesa, aviação, indústria automotiva, aeroespacial e reciclagem de resíduos de metal, computador e aparelhos eletrônicos. Como pequenas quantidades de berílio são tóxicas e são adicionados para muitas ligas de cobre, alumínio, níquel e magnésio, trabalhadores muitas vezes não têm consciência da sua exposição e dos riscos associados. Além dos trabalhadores dessas indústrias, algumas pessoas que vivem perto de refinarias de berílio também desenvolveram beriliose.
A beriliose difere de outras doenças pulmonares ambientais Considerações gerais sobre doenças pulmonares ambientais As doenças pulmonares ambientais são causadas por partículas, poeiras, vapores ou gases nocivos que são inalados, geralmente enquanto as pessoas trabalham. Se a doença pulmonar for causada... leia mais no fato de que, em baixos níveis de exposição, os problemas pulmonares parecem ocorrer apenas em pessoas que são sensíveis ao berílio: cerca de 2 a 6% das pessoas que entram em contato com ele. A doença pode ocorrer nessas pessoas mesmo com uma exposição relativamente breve à poeira de berílio.
A beriliose pode ser
Aguda
Crônica
A beriliose aguda é atualmente rara. A beriliose aguda se desenvolve de modo súbito, principalmente como uma inflamação dos pulmões. Os pulmões ficam rígidos e funcionam mal.
A beriliose crônica é mais comum. Ocorre a formação de tecido anormal nos pulmões e os linfonodos Considerações gerais sobre o sistema linfático O sistema linfático é uma parte vital do sistema imunológico. Ele inclui órgãos como o timo, a medula óssea, o baço, as amígdalas, o apêndice e as placas de Peyer no intestino delgado, que produzem... leia mais aumentam de volume.
Sintomas de beriliose
Pessoas com beriliose aguda têm um início abrupto de tosse, dificuldade respiratória e perda de peso. A beriliose aguda também pode afetar a pele (causando erupções cutâneas) e os olhos (causando vermelhidão e irritação).
Na beriliose crônica, a tosse, dificuldade respiratória, perda de peso, sudorese noturna e fadiga se desenvolvem gradualmente, muitas vezes 10 a mais de 40 anos após a exposição. Quando detectada precocemente, a beriliose pode não causar nenhum sintoma.
Diagnóstico de beriliose
Histórico de exposição ao berílio
Exames de sangue para alergia ao berílio
O diagnóstico é baseado no histórico de exposição ao berílio da pessoa e nos resultados de um exame de sangue chamado teste de proliferação de linfócitos de berílio (beryllium lymphocyte proliferation test, BeLPT), que testa alergia ao berílio.
Se a doença estiver em um estágio mais avançado, alterações características em uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) torácicas ajudam os médicos a estabelecer o diagnóstico. No entanto, as radiografias ou TCs de pessoas com beriliose se assemelham às de pessoas com outro tipo de doença pulmonar, denominada sarcoidose Sarcoidose A sarcoidose é uma doença em que se formam coleções anormais de células inflamatórias (granulomas) em muitos órgãos do corpo. Normalmente, a sarcoidose se desenvolve em pessoas de 20 a 40 anos... leia mais . O diagnóstico definitivo é feito fazendo-se um teste em que um tubo, chamado broncoscópio, é inserido nos pulmões para se obter uma amostra de tecido e células pulmonares para testar se ocorre uma reação alérgica ao berílio.
Prognóstico de beriliose
A beriliose aguda pode ser grave. A maioria das pessoas se recupera em sete a dez dias com o tratamento adequado. No entanto, algumas pessoas com doença aguda grave morrem ou desenvolvem beriliose crônica.
O curso da doença em pessoas que desenvolvem sintomas anos após a exposição é completamente diferente. As pessoas com beriliose crônica continuam apresentando sintomas, que tendem a progredir. Se os pulmões estiverem gravemente lesionados, o coração pode ser submetido a esforço excessivo, causando um tipo de insuficiência cardíaca (cor pulmonale Cor pulmonale Cor pulmonale é o aumento e espessamento do ventrículo do lado direito do coração que resulta de um distúrbio pulmonar subjacente que causa hipertensão pulmonar (pressões elevadas nos pulmões)... leia mais ) e morte.
Prevenção de beriliose
A beriliose pode ser prevenida pela rígida limitação da exposição ao berílio.
Tratamento de beriliose
Para beriliose aguda, auxílio à respiração
Para beriliose crônica, corticosteroides
As pessoas com beriliose aguda recebem oxigênio, conforme necessário, e podem precisar de um ventilador mecânico para auxiliar na respiração. São administrados corticosteroides.
Na beriliose crônica, corticosteroides, como prednisona oral, podem ser administrados. Algumas pessoas precisam tomar corticosteroides para o resto de suas vidas. Em algumas pessoas com beriliose crônica muito grave, o transplante de pulmão Transplante pulmonar e cardiopulmonar O transplante de pulmão é a remoção cirúrgica de um pulmão saudável ou de parte de um pulmão de uma pessoa viva que, em seguida, é transferido para alguém cujos pulmões já não mais funcionam... leia mais pode salvar vidas. Outras medidas de suporte, como terapia de oxigênio suplementar, reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar Reabilitação pulmonar é o uso de exercícios supervisionados, orientação, apoio e intervenção comportamental para melhorar o modo como as pessoas com doença pulmonar crônica funcionam na vida... leia mais e medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca direita Medicamentos para insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais , são utilizadas conforme a necessidade.