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Necrose cortical dos rins

Por

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University School of Medicine

Última revisão/alteração completa mar 2021| Última modificação do conteúdo mar 2021
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

A necrose cortical renal é a morte do tecido na parte externa do rim (córtex), que resulta do bloqueio das pequenas artérias que fornecem sangue para o córtex e o que causa lesão renal aguda.

  • Normalmente, a causa é um distúrbio importante e catastrófico que diminui a pressão arterial.

  • Os sintomas podem incluir urina escura, diminuição do volume da urina, febre e dor no flanco do corpo.

  • Algumas vezes, realiza-se exame de imagem ou análise de tecido (biópsia) para confirmar o diagnóstico.

A necrose cortical renal pode ocorrer em qualquer idade. Em cerca de 10% dos casos, a doença ocorre em lactentes e crianças.

Causas de necrose cortical dos rins

Em recém-nascidos, mais da metade dos casos ocorre depois de um parto complicado com descolamento prematuro da placenta. A próxima causa mais comum é infecção bacteriana da corrente sanguínea (sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção, juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial... leia mais ).

Sintomas de necrose cortical dos rins

A urina geralmente fica vermelha ou castanho-escura devido à presença de sangue. Pode ocorrer dor em ambos os lados da parte inferior das costas. Febre frequentemente está presente. As alterações na pressão arterial, incluindo hipertensão leve ou mesmo hipotensão, são comuns. O fluxo de urina pode diminuir ou parar.

Diagnóstico de necrose cortical dos rins

  • Exames de sangue e de urina de rotina

  • Exames de imagem

  • Algumas vezes biópsia renal

Os médicos podem ter dificuldade em estabelecer o diagnóstico de necrose cortical renal, porque este distúrbio pode se parecer com outros tipos de lesão renal aguda Lesão renal aguda A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. As causas incluem condições... leia mais . Os médicos podem suspeitar de necrose cortical renal com base nos sintomas e resultados de exames de sangue e de urina de rotina em pessoas que têm quadros clínicos predisponentes. O diagnóstico é frequentemente confirmado com um exame de imagem, como a angiografia por tomografia computadorizada Angio-TC Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais Angio-TC (angio-TC). A biópsia renal Biópsia do rim Biópsias específicas do local e amostragem de células também são utilizadas na avaliação de pessoas com suspeita de distúrbios renais e urinários. (Consulte também Consideraç... leia mais pode dar aos médicos as informações diagnósticas mais precisas, mas a biópsia envolve a remoção de tecido, o que pode causar complicações e pode ser desnecessária se o diagnóstico for evidente. Assim, a biópsia não é realizada na maioria das pessoas.

Tratamento de necrose cortical dos rins

  • Cuidados de apoio

  • Tratamento do distúrbio subjacente

Nos últimos anos, com o tratamento melhorado, o prognóstico tem melhorado. Cerca de 80% das pessoas vivem por um ano ou mais, apesar de a maioria precisar de diálise permanente ou de um transplante renal Transplante de rim Transplante renal é a remoção de um rim saudável de uma pessoa viva ou recentemente falecida e sua transferência para uma pessoa com insuficiência renal terminal... leia mais Transplante de rim .

Mais informações

Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.

  • American Association of Kidney Patients (AAKP): A AAKP melhora a vida de pacientes através da educação, aconselhamento e promoção de uma consciência de comunidade em pacientes com doença renal.

  • American Kidney Fund (AKF): A AKF fornece informações sobre doença renal e transplante de rim, assistência financeira conforme necessário para ajudar a gerenciar despesas médicas, webinários para profissionais de saúde e oportunidades de defesa jurídica.

  • National Kidney Foundation (NKF): Fornece tudo desde informações sobre o básico da função renal até o acesso a tratamento e o apoio para pessoas com doença renal, cursos de educação médica continuada, oportunidades de pesquisa e bolsa para profissionais médicos.

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informações gerais sobre doenças renais, incluindo descobertas de pesquisas, estatísticas e programas de saúde comunitária e divulgação.

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