Normalmente, a causa é um distúrbio importante e catastrófico que diminui a pressão arterial.
Os sintomas podem incluir urina escura, diminuição do volume da urina, febre e dor no flanco do corpo.
Algumas vezes, realiza-se exame de imagem ou análise de tecido (biópsia) para confirmar o diagnóstico.
(Consulte também Considerações gerais sobre distúrbios de vasos sanguíneos dos rins Considerações gerais sobre distúrbios de vasos sanguíneos dos rins O fluxo sanguíneo para os rins precisa estar intacto para que os rins possam funcionar adequadamente. Qualquer interrupção ou redução do fluxo sanguíneo pode causar lesão ou disfunção renal... leia mais .)
A necrose cortical renal pode ocorrer em qualquer idade. Em cerca de 10% dos casos, a doença ocorre em lactentes e crianças.
Causas de necrose cortical dos rins
Em recém-nascidos, mais da metade dos casos ocorre depois de um parto complicado com descolamento prematuro da placenta. A próxima causa mais comum é infecção bacteriana da corrente sanguínea (sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção, juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial... leia mais ).
Em crianças, a necrose cortical renal pode ocorrer após infecção grave, desidratação Desidratação A desidratação é a deficiência de água no corpo. Vômito, diarreia, sudorese excessiva, queimaduras, insuficiência renal e uso de diuréticos podem causar desidratação... leia mais grave, choque Choque O choque é um quadro clínico com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, diminuindo o fornecimento de oxigênio e causando danos a esses órgãos... leia mais ou síndrome hemolítico-urêmica Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é um distúrbio sério que geralmente ocorre em crianças e envolve a formação de pequenos coágulos de sangue... leia mais .
Em mulheres, cerca de metade dos casos ocorre após complicações da gravidez, como descolamento prematuro da placenta Ruptura prematura da placenta A ruptura prematura da placenta é o descolamento prematuro de uma placenta posicionada normalmente na parede do útero, geralmente depois de 20 semanas de gestação. A... leia mais ou posição anormal da placenta Ruptura prematura da placenta A ruptura prematura da placenta é o descolamento prematuro de uma placenta posicionada normalmente na parede do útero, geralmente depois de 20 semanas de gestação. A... leia mais , hemorragia uterina, infecções imediatamente após o parto, bloqueio das artérias pelo líquido amniótico, morte do feto dentro do útero e pré-eclâmpsia.
Outras causas nos adultos incluem infecção grave, perda de sangue após lesões, rejeição de um rim transplantado, queimaduras, inflamação do pâncreas (pancreatite Considerações gerais sobre pancreatite A pancreatite é a inflamação do pâncreas. O pâncreas é um órgão em forma de folha de aproximadamente 13 centímetros de comprimento. Ele está rodeado pela parte inferior... leia mais ), picada de cobra Mordidas de serpentes Entre as serpentes que se encontram nos Estados Unidos incluem-se as víboras (cornuda, Latasti, de Seoane, de Orsini) e as cobras (de ferradura, mordedora, verde-amarela, lisa europeia, lisa... leia mais 
, uso de determinados medicamentos e intoxicação causada por certos produtos químicos Considerações gerais sobre o envenenamento Intoxicação ou envenenamento é o efeito prejudicial que ocorre quando uma substância tóxica é ingerida, inalada ou entra em contato com a pele, os olhos ou as membranas... leia mais .
Sintomas de necrose cortical dos rins
A urina geralmente fica vermelha ou castanho-escura devido à presença de sangue. Pode ocorrer dor em ambos os lados da parte inferior das costas. Febre frequentemente está presente. As alterações na pressão arterial, incluindo hipertensão leve ou mesmo hipotensão, são comuns. O fluxo de urina pode diminuir ou parar.
Diagnóstico de necrose cortical dos rins
Exames de sangue e de urina de rotina
Exames de imagem
Algumas vezes biópsia renal
Os médicos podem ter dificuldade em estabelecer o diagnóstico de necrose cortical renal, porque este distúrbio pode se parecer com outros tipos de lesão renal aguda Lesão renal aguda A lesão renal aguda é uma diminuição rápida (em dias ou semanas) da capacidade dos rins de filtrar os resíduos metabólicos do sangue. As causas incluem condições... leia mais . Os médicos podem suspeitar de necrose cortical renal com base nos sintomas e resultados de exames de sangue e de urina de rotina em pessoas que têm quadros clínicos predisponentes. O diagnóstico é frequentemente confirmado com um exame de imagem, como a angiografia por tomografia computadorizada Angio-TC Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais 
(angio-TC). A biópsia renal Biópsia do rim Biópsias específicas do local e amostragem de células também são utilizadas na avaliação de pessoas com suspeita de distúrbios renais e urinários. (Consulte também Consideraç... leia mais pode dar aos médicos as informações diagnósticas mais precisas, mas a biópsia envolve a remoção de tecido, o que pode causar complicações e pode ser desnecessária se o diagnóstico for evidente. Assim, a biópsia não é realizada na maioria das pessoas.
Tratamento de necrose cortical dos rins
Cuidados de apoio
Tratamento do distúrbio subjacente
O tratamento é composto de cuidados de apoio, que podem envolver dar líquidos por via intravenosa, transfusão de sangue Considerações gerais sobre transfusões de sangue Uma transfusão de sangue é a transferência de sangue ou de um dos seus componentes de uma pessoa saudável (um doador) para uma pessoa doente (um receptor). As transfusõ... leia mais 
, antibióticos Diálise A diálise é um processo artificial para remover os resíduos e excesso de líquidos do corpo, um processo que é necessário quando os rins não estão funcionando... leia mais 
, diálise ou uma combinação destes. O distúrbio que causou a necrose cortical é tratado quando possível.
Nos últimos anos, com o tratamento melhorado, o prognóstico tem melhorado. Cerca de 80% das pessoas vivem por um ano ou mais, apesar de a maioria precisar de diálise permanente ou de um transplante renal Transplante de rim Transplante renal é a remoção de um rim saudável de uma pessoa viva ou recentemente falecida e sua transferência para uma pessoa com insuficiência renal terminal... leia mais 
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Mais informações
Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
American Association of Kidney Patients (AAKP): A AAKP melhora a vida de pacientes através da educação, aconselhamento e promoção de uma consciência de comunidade em pacientes com doença renal.
American Kidney Fund (AKF): A AKF fornece informações sobre doença renal e transplante de rim, assistência financeira conforme necessário para ajudar a gerenciar despesas médicas, webinários para profissionais de saúde e oportunidades de defesa jurídica.
National Kidney Foundation (NKF): Fornece tudo desde informações sobre o básico da função renal até o acesso a tratamento e o apoio para pessoas com doença renal, cursos de educação médica continuada, oportunidades de pesquisa e bolsa para profissionais médicos.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Informações gerais sobre doenças renais, incluindo descobertas de pesquisas, estatísticas e programas de saúde comunitária e divulgação.
