Pneumonia adquirida em hospital

Pessoas hospitalizadas e gravemente doentes, especialmente se tiverem outra doença que requeira tratamento com uma máquina de respiração Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória necessitam de um ventilador mecânico (uma máquina... leia mais (ventilador mecânico), correm maior risco de contrair pneumonia Considerações gerais sobre pneumonia A pneumonia é uma infecção dos pequenos sacos de ar (alvéolos) do pulmão e tecidos circundantes. A pneumonia é uma das causas mais comuns de morte no mundo. Frequentemente, a pneumonia é a doença... leia mais enquanto estiverem no hospital. Outros fatores de risco incluem:

Os organismos que normalmente não causam pneumonia em pessoas saudáveis podem causar pneumonia em pessoas hospitalizadas ou debilitadas, porque muitas dessas pessoas têm um sistema imune sem a mesma capacidade para resistir a uma infecção. Os organismos mais prováveis dependem de quais organismos são predominantes no hospital e, algumas vezes, de outras doenças que a pessoa tem.

A pneumonia adquirida no hospital é mais comumente causada pelas seguintes bactérias:

MRSA, P. Aeruginosa, e outras bactérias intestinais Gram-negativas são frequentemente resistentes a determinados antibióticos.

Os vírus e fungos estão sendo cada vez mais reconhecidos como causas de pneumonia adquirida no hospital.

Os sintomas são geralmente os mesmos da pneumonia adquirida na comunidade Sintomas A pneumonia adquirida na comunidade é uma infecção pulmonar que se desenvolve em pessoas que não são pacientes em um hospital, geralmente em pessoas com sistema imunológico normal (competente)... leia mais :

Pode ser mais difícil para o médico reconhecer uma pneumonia adquirida no hospital em comparação a uma pneumonia adquirida na comunidade. Por exemplo, muitas pessoas hospitalizadas que desenvolvem pneumonia, como idosos, pessoas com tubos de respiração que estão recebendo ventilação mecânica, aquelas com demência e aquelas que estão criticamente enfermas, podem não conseguir descrever sintomas como dor torácica, falta de ar e fraqueza. Nesses casos, a suspeita de pneumonia é geralmente feita com base na febre e no aumento da frequência respiratória e da frequência cardíaca.

As pessoas mais velhas com pneumonia também podem ter confusão, perda de apetite, inquietação e agitação, sofrer quedas e incontinência (uma perda involuntária de urina).

O diagnóstico de pneumonia adquirida no hospital se baseia nos sintomas da pessoa e nos resultados de uma radiografia do tórax ou uma TC de tórax. Em geral, os médicos coletam uma amostra de sangue para tentar fazer crescer (cultivar) as bactérias no laboratório e identificá-las.

As pessoas com uma pneumonia adquirida no hospital podem estar muito doentes, então os médicos podem precisar identificar o organismo que está causando a pneumonia para poderem determinar o melhor tratamento. Por essas razões, algumas vezes, os médicos fazem uma broncoscopia Broncoscopia A broncoscopia é um exame visual direto da laringe e das vias aéreas através de um tubo de visualização (broncoscópio). O broncoscópio tem uma câmera em sua extremidade que permite ao médico... leia mais para obter amostras de dentro do pulmão para tentar identificar o organismo. Durante a broncoscopia, um tubo para visualização flexível é inserido na traqueia e nos pulmões. Amostras de pus, secreções ou mesmo de tecido pulmonar podem ser coletadas para exame. Se não houver secreções visíveis, uma área do pulmão pode ser lavada com uma solução, que pode, então, ser recuperada para análise (um procedimento denominado lavado broncoalveolar Procedimentos realizados por broncoscopia A broncoscopia é um exame visual direto da laringe e das vias aéreas através de um tubo de visualização (broncoscópio). O broncoscópio tem uma câmera em sua extremidade que permite ao médico... leia mais ). Se houver acúmulo de líquido no revestimento do pulmão (chamado derrame pleural Derrame pleural O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural (o espaço entre as duas camadas da membrana fina que reveste os pulmões). O líquido pode se acumular no espaço pleural como... leia mais ), os médicos podem colocar uma agulha no tórax para coletar esse líquido para cultura (um procedimento chamado toracocentese Toracocentese A toracocentese é a colocação de uma agulha na cavidade torácica, através da pele, para coletar uma amostra de líquido. Na toracocentese, o líquido que se acumulou de forma anormal no espaço... leia mais ).

Mesmo recebendo tratamentos excelentes, um percentual elevado de pessoas que desenvolvem pneumonia adquirida no hospital morre. No entanto, a morte é frequentemente relacionada aos problemas de saúde subjacentes que permitiram o desenvolvimento de pneumonia (por exemplo, câncer generalizado).

O tratamento da pneumonia adquirida no hospital consiste em antibióticos escolhidos com base nos organismos mais prováveis de serem a causa e nos fatores de risco específicos da pessoa. As pessoas que estão gravemente doentes podem ser transferidas para uma unidade de terapia intensiva e, algumas vezes, podem ser colocadas em um ventilador Ventilação mecânica A ventilação mecânica é o uso de uma máquina para auxiliar a entrada e a saída de ar nos pulmões. Alguns indivíduos com insuficiência respiratória necessitam de um ventilador mecânico (uma máquina... leia mais . Os tratamentos incluem antibióticos intravenosos, oxigênio e líquidos intravenosos.

Esses medicamentos são administrados isoladamente ou combinados.