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Mastoidite

Por

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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A mastoidite é uma infecção bacteriana da apófise mastoide, que é o osso proeminente que se encontra atrás do ouvido.

Essa doença costuma ocorrer quando uma otite média aguda não tratada ou inadequadamente tratada se dissemina do ouvido médio ao osso que o circunda – a apófise mastoide. A maior parte das infecções do osso mastoide é causada pela bactéria pneumococos. Vacinas pneumocócicas conjugadas Vacinação pneumocócica As vacinas pneumocócicas ajudam a proteger contra infecções bacterianas causadas por Streptococcus pneumoniae (pneumococos). As infecções pneumocócicas incluem infecções do ouvido, sinusite... leia mais diminuíram significativamente a infecção por pneumococos, e a mastoidite é incomum. Uma mastoidite tratada de forma incorreta pode provocar surdez Perda da audição No mundo inteiro, cerca de meio bilhão de pessoas (quase 8% da população mundial) apresenta perda de audição. Mais do que 10% das pessoas nos Estados Unidos apresenta algum grau de perda auditiva... leia mais Perda da audição , infecção do sangue (sepse Sepse e choque séptico Sepse é uma resposta séria e generalizada do corpo à bacteremia ou a outra infecção, juntamente com o mau funcionamento ou insuficiência de um sistema essencial do organismo. Choque séptico... leia mais ), infecção das membranas que envolvem o cérebro (meningite Meningite em crianças A meningite bacteriana é uma infecção das camadas de tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges). A meningite bacteriana em bebês mais velhos e crianças geralmente se origina... leia mais ), formação de abscessos cerebrais Abscesso do cérebro Um abscesso do cérebro é uma bolsa de pus. Pode se formar no cérebro quando as bactérias de uma infecção em outra parte da cabeça ou na corrente sanguínea ou de uma ferida entram no cérebro... leia mais ou morte.

Sintomas da mastoidite

De modo geral, os sintomas da mastoidite se manifestam dias ou semanas depois de a otite média aguda ter ocorrido, à medida que a infecção, em disseminação, destrói a parte interna da apófise mastoide. Pode-se formar uma coleção de pus (abscesso) no osso. A pele que cobre a apófise mastoide pode ficar vermelha, inchada e dolorida e o ouvido externo é pressionado para os lados e para baixo. Febre, dor em volta e dentro do ouvido e uma secreção profusa e espessa constituem outros dos sintomas. A dor tende a ser persistente e latejante. A perda da audição pode se tornar progressivamente pior.

Diagnóstico da mastoidite

  • Avaliação médica

  • Às vezes, tomografia computadorizada (TC)

Os médicos normalmente fazem o diagnóstico baseando-se nos sintomas da pessoa. Algumas vezes os médicos realizam uma TC para confirmar o diagnóstico. Para identificar a bactéria que está causando a infecção, os médicos coletam amostras da secreção do ouvido para que a bactéria na secreção possa crescer em um laboratório (cultivada).

Tratamento da mastoidite

  • Antibióticos por via intravenosa e via oral

  • Às vezes, cirurgia

A maioria das pessoas com mastoidite recebe imediatamente um antibiótico (como ceftriaxona ou vancomicina) por via intravenosa. As pessoas que não estão seriamente doentes podem, ao invés disso, receber um antibiótico fluoroquinolona (como ciprofloxacino) por via oral. Após este tratamento inicial, os médicos utilizam os resultados da cultura de laboratório para determinar o melhor antibiótico a ser utilizado. A administração dos antibióticos pode ser feita por via oral quando a pessoa começa a se recuperar e também durante pelo menos mais duas semanas. Se um abscesso tiver se formado no osso, ou se uma infecção e inflamação se tornar crônica, será necessária a remoção cirúrgica da parte infectada do osso (mastoidectomia) e uma cirurgia corretiva.

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